Chelsey Earle pek bir şey hatırlamıyor. Kör edici bir acı içinde, ortağı Tyler Wicks’e bir geyiğe çarpma ihtimaline karşı yavaşlamasını söylediğini hatırlıyor. Acil servis doktorunun ona uzun süredir bebek doğurmadığını söylediğini hatırlıyor. Sonunda oğlunun doğduğu farklı bir hastaneye ambulans yolculuğunu hatırlıyor.
Grayson Wicks, Ağustos sonunda, Earle’ün söylediğine göre, Gander’deki obstetrik kapanmanın ardından bazı ailelerin karşılaştığı mücadeleyi vurgulayan kaotik bir doğumdan sonra doğdu. Hastane personeli de dahil olmak üzere, birimin tamamen kapatılması önerisine rağmen yeniden açılmasını savunan, büyüyen bir ses korosuna katılıyor.
Earle, Badger’s Quay’deki evinden, “Bu kadar çok acı çektikten ve herhangi bir ilaç veya başka bir şey almadıktan ve bana veya ona bir şey olup olmayacağı endişesinden sonra … aklımdan çok şey geçiyordu,” dedi. Newfoundland’ın kuzeydoğu kıyısındaki New-Wes-Valley’de.
Earle, doğumuna giden yolda sahte doğum yaptı. Wicks direksiyon başındayken çift, evlerinden Grand Falls-Windsor’daki hastaneye 2½ saatlik beyaz boğumlu bir yolculuk yaptı. Doğum ünitesi kapalı olduğu için Gander’de yolda bir hastanenin önünden geçtiler.
Grand Falls-Windsor’da bir hafta geçirdikten sonra çift eve dönmeye karar verdi. O gece Earle’ün doğumu başladı ve bu kez Grand Falls-Windsor’a gidemedi.
Wicks, Gander hastanesine saptıklarını ve Earle’ün epidural alamayacak kadar ileri gittiğini söyledi.
Wicks, “Yani teslimat için her şeyi hazırlıyorlardı, zamanın geldiğini düşündüler,” dedi. “İşte o zaman her şey boka sardı.”
Wicks, Gander’deki hastanede doğum sırasında bir sorun çıkması durumunda ihtiyaç duydukları aletlerin bulunmadığının kendilerine söylendiğini söyledi. Bu yüzden Earle’ü bir saat uzaklıktaki Grand Falls-Windsor’da bir ambulansa bindirdiler. Kısa bir süre sonra bebek dünyaya geldi.
Wicks, “Eğer onu kapatmak için insanların hayatlarını riske atmaya gerçekten değerse, sanırım yapmaları gereken şey bu,” dedi. “Ama bence çoğu insan bunu yapmamayı tercih ederdi.”
Personel sıkıntısı
Merkezi Sağlık, Gander’deki doğum birimini dikkat dağıtmadan açık tutmak için personel almak ve elde tutmak için yıllarca mücadele etti. Hamile kadınlara 2013, 2016, 2017 ve 2018 yıllarında Grand Falls-Windsor’a gitmeleri söylendi.
Eyalette sağlık hizmetlerinin sunumunun yeniden tasarlanması için bir planın ana hatlarını çizen bir hükümet belgesi olan Sağlık Anlaşmasındaki bir tavsiye, geniş bir alana yayılmış 90.000’den fazla insanı barındıran tek bir obstetrik birim ile Grand Falls-Windsor’a yönlendirmenin kalıcı olması gerektiğini öne sürüyor. Yüzlerce kilometrelik bir coğrafyanın
Birimin geleceğine ilişkin kararın ilkbaharda yeni il sağlık kurulunun göreve geldiği tarihte verilmesi bekleniyor.
Ancak savunucular, yazının zaten duvarda olduğundan korkuyor.
Mektup dikkat ister
CBC News, acil tıp şefinden çocuk doktorlarına ve aile doktorlarına kadar 16 imza sahibi ile olası kapatmayı kınayan bir bilgiye erişim talebi aracılığıyla bir mektup aldı.
Doktorlar, “Bu hareketin bölge halkına yapılan bir haksızlık olduğuna ve şimdiden olumsuz bir etki yarattığına inanıyoruz” diye yazdı.
“Ayrıca, James Paton Memorial Bölge Sağlık Merkezi’ndeki hizmetler eski haline getirilmezse, bunun yıkıcı sonuçları olabileceğinden korkuyoruz.”
Doktorlar, eyaletteki en büyük doğum merkezlerinden birinin kaldırılmasının, evrensel, kapsamlı ve erişilebilir sağlık hizmetlerine erişim sağlayan Kanada Sağlık Yasası’nın ilkelerine aykırı olduğunu söyledi.
“Yer değiştiremeyecek durumda olan ve beklenmedik bir anda iş sancıları içinde işyerlerinin kapısında belirenlerin başına gelenleri birinci elden gördük. [James Paton],” yazıyordu mektupta.
Nisan ayından bu yana, anneleri yaklaşık 100 kilometre uzaklıktaki Grand Falls-Windsor’daki diğer hastaneye gidemediği için Gander hastanesinde en az altı bebek dünyaya geldi. (Bu sayı, Grand Falls-Windsor’un bir orman yangını tehdidi altında olduğu bu yaz olağanüstü hal dönemini içermiyor.)
Mektupta, “Central Health’in, özellikle doktorlar söz konusu olduğunda ve özellikle de kadın doğum söz konusu olduğunda, işe alım ve elde tutma ile ilgili sorunları olduğunu anlıyoruz.”
Bununla birlikte, uygun şekilde personel alma ve elde tutma konusundaki beceriksizliğimizin bölge halkını mağdur etmek için bir bahane olduğuna inanmıyoruz.”
‘Elimizden geleni yaptık’
Central Health CEO’su Andrée Robichaud, doğum ve doğum biriminin yeniden açılıp açılmayacağına kendisinin karar vermeyeceğini söyledi.
Çarşamba günü verdiği bir röportajda, doktorları işe alma ve elde tutmayla ilgili sorunları kabul etti.
Robichaud, “Elimizden gelenin en iyisini yaptık ve belki de bu yeterince iyi değil, bunu kabul edeceğim.”
“Ancak Central Health’teki üst düzey ekip ve sahadaki James Paton’daki ekibimiz işe alım açısından ellerinden gelenin en iyisini yaptı ve bence bu [provincial health authority] bunun nereye evrildiğini görmek için.”
Robichaud, yeni sağlık otoritesine bir yaşlanma ve doğum merkezi hakkında tavsiyede bulunmak üzere oluşturulan bir yönlendirme komitesinin yakın zamanda dağıtıldığını söyledi.
Karar, konuşmaların “bölücü” ve “kutuplaştırıcı” olduğu için verildi.
Ancak Robichaud, yüzde 40’lık boş hemşirelik oranı ve aşırı dolu bir acil servis de dahil olmak üzere kitlesel personel eksikliğini gerekçe göstererek, birimin Nisan ayında nihai bir karar alınana kadar yeniden açılmayacağı konusunda netti.
“Bu noktada bir hizmeti yeniden kurmak, James Paton Memorial’da hizmet veren insanlar için adil olmaz” dedi.
‘İlk düşüncem korkuydu’
Gander’deki küçük bir emekli grubu, Merkezi Sağlık bölgesini araştırmak ve bulgularını Sağlık Anlaşması görev gücüne sunmak için 2021’de bir araya geldi.
Gander’deki doğum ünitesini kaybetmek, tartışmalarında vardıkları sonuçlardan biri değildi.
Yarı emekli aile hekimi Dr. Peter Blackie, “İlk düşüncem korkuydu” dedi.
“Bir kış fırtınasında bir köşeden diğerine gitmek, hamilelik üzerinde ölümcül bir etkiye sahip olabilir.”
Gander belediye başkanı ve eyalet kabine bakanı olarak görev yapan eski bir hemşire ve politikacı olan Sandra Kelly, işgücü ve teslimatın kapanması nedeniyle diğer uzmanların Gander’den ayrılmaya başlamasından korktuğunu söyledi.
Kelly, doğum sonrası bakım sağlamaya gerek kalmadan sıranın çocuk doktorlarına geleceğinden endişe ediyor.
“Korkarım, bu karar etrafta alınırsa [obstetrics] Gander’dan çıkarmak için, kaybedeceğiz [obstetrics] ve jinekoloji ve çocuk doktorları,” dedi Kelly.
“Gander’den ayrılırlarsa, bazıları eyaleti bile terk edecek. Dört ila beş kadar uzmanı kaybedebiliriz ve bu eyalet bunu şimdi kaldıramaz.”
Robichaud bu olasılığa itiraz etmedi.
“Bir hizmeti söktüğünüzde – ki bunun olacağını söylemiyorum, bu benim kararım değil ve bir karar [provincial health authority] yapacak – her zaman profesyonelleri kaybetme tehlikesi vardır.”
Peki ya ebeler?
Hamile anne Natalie Rideout için, kapanış onu huzursuz etti.
Daha önce sağlıklı bir hamilelik geçirmişti ve ikinci doğumunda ebe kullanmayı umuyordu.
Gander, eyalette ebe bulunan tek kasabadır. Ama doğum ve doğum birimi olmadan kadınları sonuna kadar takip edemezler.
Rideout, “Onlar harika kadınlar, çok destekleyiciler” dedi. “Ama ne yazık ki Grand Falls’a gitmemiz gerektiğinden teslimat için orada olacaklarını garanti edemiyorlar.”
Ağustos 2021 tarihli dahili bir Merkezi Sağlık brifing notu, ebelerin Grand Falls-Windsor’a taşınmanın kalıcı olması durumunda ebelik programının sürdürülebilir olmayacağından endişe duyduklarını belirtti.
“Nüfusun gerçekten arttığını biliyoruz. Bir havaalanından beş dakika uzaklıkta olduğu için, bu birimi açık ve kadınlar için erişilebilir tutmak gerçekten çok basit.”