Yeni bir yıl ama Quebec’in acil servisleri hala aynı sorunlarla uğraşıyor.
Aşırı kalabalık, personel sıkıntısı ve daha hasta hastalar aylardır eyaletteki acil servisleri felç ediyor.
Sıkı halk sağlığı kurallarının uygulanmadığı üç yılda ilki olan bir tatil kutlamaları döneminin ardından sağlık çalışanları, durumun düzelmeden önce daha da kötüleşeceğini söylüyor.
Quebec Acil Doktorlar Derneği başkanı Dr. Judy Morris, “Yanılmak isteriz, ancak ne yazık ki en kötüsüne hazırlanmak zorundayız” dedi.
Morris, kırık kemikler, solunum virüsleri ve kürekle neden olunan kalp krizleri ile ünlü olan Ocak ve Şubat aylarında acil servis kapasite seviyelerinin yıldan yıla arttığını söyledi.
Ancak eyaletteki hastanelerin çoğu zaten yüzde 100’den fazla kapasiteyle çalışıyorken – ve bu virüs listesine yeni COVID-19 varyantları eklendiğinde – yaklaşan artışın yetersiz personelli sağlık bakım sistemini bozabileceğinden korkuyor.
“Zaten aşırı kalabalıktık, zaten çok gerildik… tüm sistemde hastalar için yer yok” dedi.
Acil servis hemşiresi Nathan Friedland’a göre Salı sabahı, Montreal’deki Lakeshore Genel Hastanesi acil servisi yüzde 210 kapasiteyle çalışıyordu – bu, bugünlerde alışılmadık bir durum değil.
Friedland, West Island hastanesindeki durum hakkında “Ben buna felaket derim” dedi.
Pandemi boyunca birinci basamakta birikmiş işler nedeniyle hastaların normalden daha da hasta göründüğünü söyledi.
“İnsanların doktora gitmediği iki yılınız, sağlık sorunlarının ağırlaştığı iki yılınız, kanser tedavisi görmediğiniz iki yılınız var” dedi.
“İyileşmeden önce çok daha kötüye gidecek.”
Daha fazla yatak, yükün paylaşılması gerekli
Salı sabahı itibariyle, Montreal’deki acil servislerdeki ortalama doluluk oranı yüzde 133, Quebec’te ise yüzde 126 idi.
Montreal’de en kalabalık hastaneler arasında Santa Cabrini, Lakeshore General, Jewish General, Montreal General ve Royal Victoria vardı.
Ancak Friedland, rakamların triyaj edilmeyi bekleyen insan sayısını temsil etmediğini söyledi.
“Sedye bulamazsan bekleme odasına geri dönersin ve sayılmazsın” dedi.
Ekim ayında, Quebec hükümeti acil servislerdeki hasta akışını yönetmeye yardımcı olmak için bir kriz birimi kurdu. Birimin tavsiyelerini takiben Sağlık Bakanlığı, pratisyen hemşireler tarafından işletilen beş klinik açmak ve 811 Info Santé hattını genişletiyor il genelinde pediatri hizmetleri için.
Sağlık çalışanları, bu önlemlerin bekleme odası trafiğine yardımcı olacağını söylese de, sedyelerdeki fazla kapasiteyi mutlaka azaltmayacaktır.
Friedland, “Bunlar acil servise ihtiyaç duyacak kadar hasta ve 811 bu insanlara yardım edemiyor” dedi.
McGill Üniversitesi Sağlık Merkezi acil servis şefi yardımcısı Dr. Cristian Toarta, ideal çözümün daha fazla hastane yatağı olacağını söyledi. Onlar olmadan, acil servis hemşireleri, normalde servis hemşireleri tarafından bakılacak olan sedyedeki insanlara bakmak zorunda kalıyor.
“Herkes meşgul, sadece [backlog] her zaman acil serviste olur, bu yüzden hemşirelerimizin gelip size ağrı kesici vermeleri daha uzun sürebilir, bu yüzden hekim sizi görmekte daha fazla sorun yaşayabilir… koridor ilaçları ile uğraşırken bu genellikle zordur,” dedi.
Sağlık Bakanlığı’nın kriz birimi ayrıca Aralık ayı başlarında hastaneler tarafından kabul edilecek direktiflerin bir listesini içeren bir kapasite fazlası planı yayınladı.
Toarta’nın önerdiği çözüme benzer şekilde, direktiflerden biri hastanelerin acil servisleri ve servisleri üzerindeki baskıyı yeniden dağıtmayı ve bu servislerin daha fazla hastayı barındırmasını içeriyordu. Başka bir strateji, müsaitlik saatlerinin uzatılması da dahil olmak üzere radyoloji ve konsültasyonlara daha iyi ve daha zamanında erişim sağlamaktı.
Morris, “servislere biraz baskı uygulamanın” acil servisler için büyük bir fark yaratacağını söylüyor, ancak hastanelerin bu tavsiyeleri gerçekten uygulayıp uygulamayacakları sorusunun yanıtsız kaldığını söylüyor.
“Hastanelerin ve tüm sağlık sisteminin bir araya gelip bize yardım edecek bir plan üzerinde çalışmasına ihtiyacımız var” dedi.