Kanada’nın potansiyel olarak hayat kurtaran COVID-19 tedavisi olan bol Paxlovid arzı büyük ölçüde kullanılmadı – uzmanların muhtemelen bir dizi gereksiz ölüme neden olduğunu söylediği bir gözetim.
Edmonton’dan 72 yaşındaki Patricia Johnston, kısa süre önce kötü bir COVID-19 vakasına yakalandı. Hastalığın en kötü etkilerinden kurtulmak için doktorundan Paxlovid için bir reçete istediğini söyledi.
Ocak ayında Health Canada tarafından onaylanan tedavi, hastaneye yatış ve ölüm insidansını azalttı. klinik denemeler ve gerçek dünya koşullar.
Paxlovid tedavisi, semptomların başlamasından sonraki beş gün içinde başlatılmalıdır. Johnston, üçüncü gün reçete istediğini söyledi.
Johnston, reddedildiğini, Alberta’nınkiyle tanışmadığının söylendiğini söyledi. yönergeler oral tedavi için – diğerleri arasında yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler gibi yüksek riskli hastalar için tasarlanmış bir hap rejimi.
‘Çok korkmuştum’
Erişiminin engellenmesinden kısa bir süre sonra durumunun değiştiğini söyledi. Boğaz ağrısı ve göğüs öksürüğü gibi olağan semptomların bir nöbeti olarak başlayan şey, hızla COVID ile ilişkili gastrointestinal sorunlara dönüştü.
Semptomlarının o kadar şiddetli olduğunu – ızdırap verici bir baş ağrısı ve sürekli dehidrasyon – acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu söyledi.
Johnston, CBC News’e “Çok, çok hastalandım. Korkunç bir baş ağrım vardı. Mide bulantım, baş dönmesi ve şiddetli kusmam vardı, öyle ki acil servise gitmek zorunda kaldım” dedi. “Çok korkmuştum.”
Kanada, hastaneye yatışları azaltmada etkili bir COVID-19 tedavisi olan bol miktarda Paxlovid’e sahiptir, ancak buna erişim zorluğu nedeniyle çok az hasta tedavi görmektedir.
Johnston, taburcu olduktan sonra da COVID çilesinin devam ettiğini söyledi. Negatif test etmeye başladıktan sonra bile kendini iyi hissetmeyerek yaklaşık bir ay geçirdi.
Tüm deneyimi daha az yorucu hale getirmeye yardımcı olmak için Paxlovid’in bir kıdemli olan kendisine sunulması gerektiğini söyledi.
“COVID, sahip olunması gereken acımasız, acımasız bir virüs. Kendimi korumak istedim” dedi.
Johnston, Alberta’nın ayakta tedavi kullanımına yönelik Paxlovid yönergelerinin çok kısıtlayıcı olduğunu söyledi.
Ve Alberta’nın kriterleri, diğer bazı yetki alanlarındaki kriterlerden daha külfetlidir.
Alberta’nın kurallarına göre, Johnston gibi 70 yaşında veya daha büyük bir hasta, tedaviye yalnızca COVID’ye ve diyabet, obezite, konjestif kalp yetmezliği, kronik böbrek hastalığı veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi önceden var olan en az iki sağlık durumuna sahipse erişebilir. (KOAH). Daha genç insanlar, aşılanmamışlar ve First Nations’ın farklı bir dizi kriterler.
Karşılaştırıldığında, Ontario’da herhangi bir COVID hastası 60 yaş üstü Paxlovid reçetesi almaya hak kazanır. Ontario’daki genç insanlar da bağışıklık sistemi baskılanmışsa veya ciddi bir COVID vakası riski yüksekse tedaviye erişebilir.
Johnston, “Bir hastanın Paxlovid alıp almamasına ilişkin kararın doktor ile hastası arasında verilmesi gerektiğini düşünüyorum. Kılavuzlar kesinlikle orada olmalı, ancak nihai karar hekime ait olmalı. Hükümet karışmamalı” dedi. .
“Paxlovid olsaydı bunca acıyı çekmek zorunda kalmayacağıma inanıyorum. Mevcut tüm araçları kullanırsak hastalığın etkilerini azaltabiliriz.”
Alberta Sağlık Bakanı Jason Copping, CBC’nin röportaj talebini reddetti.
Zain Chagla, bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve Hamilton’daki McMaster Üniversitesi’nde tıp profesörüdür. Chagla, başlayan ilk hekimler arasında yer aldı. bir COVID tedavi kliniği Kanada’da.
Chagla, CBC News’e, COVID-19’un geçmiş yıllarda olduğundan daha az sorun olmasına rağmen, hala ölümcül bir virüs olduğunu söyledi.
Pandeminin başlamasından bu yana yaklaşık üç yıl geçmesine rağmen, Kanada’da hala ortalama olarak her gün 40 kişi COVID’den ölüyor.
“Geçmiş yıllarda gördüğümüz kadar önemli bir sağlık hizmeti yükü görmüyoruz. Ama kesinlikle hala hastalanan, hastaneye kaldırılacak kadar hasta ve … ölecek kadar hasta olan gruplar var. Bu pandemide yol almak için sahip olduğumuz tüm araçlar,” dedi Chagla.
Paxlovid’in “kesinlikle yararlı bir araç olduğunu, ancak yalnızca insanlara gerçekten verildiğinde yararlı olduğunu” söyledi.
“Alması … inanılmaz derecede basit”
Chagla, İsrail, ABD ve Ontario’dan alınan verilerin, ilacın “yüksek riskli kişilerde hastaneye yatışları önemli ölçüde azaltabileceğini ve ölümleri azaltabileceğini” gösterdiğini söyledi.
“Alması da inanılmaz derecede basit. Sadece beş günlük haplar.”
Çarşamba günü bir brifingde gazetecilere konuşan Kanada’nın baş halk sağlığı yetkilisi Dr. Theresa Tam, Paxlovid sunumunun kusurlu olduğunu söyledi. Federal halk sağlığı kurumunun doktorları getirmek için yapabileceği daha çok şey olduğunu söyledi.
Tam, “Sağlık profesyonelleri arasında artan farkındalık ve eğitimin yardımcı olabileceğimiz bir şey olduğunu düşünüyorum” dedi.
Doktorların kendilerinin de halkı tedavinin potansiyel faydaları konusunda eğitmek için daha fazlasını yapması gerektiğini söyledi.
Tam, “Bu alanda, özellikle yüksek riskli durumda olanlar veya yaşlılar için toplu olarak daha fazlasını yapabiliriz” dedi. “Yüksek risk gruplarında, özellikle yaşlılarda hastaneye yatışları ve ölümleri önemli ölçüde azaltabilir.”
Federal Sağlık Bakanı Jean-Yves Duclos, arzın eyaletler ve bölgeler için bir sorun olmaması gerektiğini söyledi – etrafta dolaşacak çok şey var.
“Hastalara bakmak için gereken il ve bölgeleri paylaşmak için orada olacağız” dedi.
Federal hükümet 1,5 milyon Paxlovid tedavi kursu sipariş etti.
Federal sağlık departmanı rakamlarına göre Kanada, COVID tedavileri için aşılar hariç 2 milyar dolar bütçe ayırdı ve bu meblağın önemli bir kısmı Paxlovid için ayrıldı.
Bugüne kadar 745.465 tedavi kursu eyaletlere ve bölgelere, Kanada Düzeltme Hizmetlerine, Ulusal Savunma Bakanlığına ve Kanada Yerli Hizmetlerine dağıtılmıştır.
Önümüzdeki iki hafta içinde 754.535 tedavi kursu daha verilecek.
Ancak bu noktaya kadar ne kadar az kullanıldığı göz önüne alındığında, Paxlovid kitlerinin boşa gitme riski vardır.
Alberta, Kanada Halk Sağlığı Kurumundan 86.000 doz Paxlovid aldı. 12 Aralık itibariyle yaklaşık 10.200 Albertalı tedavi gördü.
Saskatchewan’da bu sayı daha da düşük. 11 Aralık itibarıyla ilin aldığı 24 bin 50 kursun yalnızca 1 bin 529’u kullanıldı. Bu, toplamın yaklaşık yüzde altısına denk geliyor.
Ontario, erişimi kolaylaştırmak için yakın zamanda Quebec, Alberta, Saskatchewan ve Newfoundland ve Labrador’a katılarak eczacıların Paxlovid’i reçete etmesine izin verdi.
Bu, bu illerdeki hastaların çoğunun doktor çağrısını tamamen atlayabileceği anlamına gelir; beş günlük zaman dilimi.
Ontario sağlık bakanlığı sözcüsü, yorum talebine yanıt vermedi.
Scott Watson, Ottawa’daki Watson’s Pharmacy’de eczacıdır. Paxlovid’i almaya can atan birkaç COVID hastasından haber aldığını söyledi. Bu aramalar genellikle akşamları veya aile doktoruna erişimin sınırlı olduğu hafta sonlarında gelir, dedi.
Ontario hükümeti eczaneleri Paxlovid reçetesi yazmadan önce, Watson’ın eli kolu bağlıydı. Artık eczane tek durak noktası olabilir.
Ancak Watson, Paxlovid’in herkes için olmadığı konusunda uyardı. Bazı ilaçlarla iyi karışmaz.
Sağlık Kanada yayınladı uzun bir ilaç listesi bu Paxlovid ile etkileşime girebilir.
Watson, “Etkileşim olmadığından, vücut işlevlerinin – karaciğerleri ve böbrekleri – iyi olduğundan emin olmak için biraz araştırma yapmalıyız” dedi.
“Yani, eğer zor bir durumsa, muhtemelen onları bir doktora yönlendireceğiz. Ama sorun yoksa ve biz de sorun olmadığını düşünüyorsak, bu çok iyi bir seçenek. Bu çok verimli bir süreç.”