Bu Kırsal Aile Doktoru Emekli Olmak Istiyor – 80 Yaşında

Dr. Peter Bell, sağlığı bozulana kadar çalışmaya devam ederse, insanların onun sevdiği şeyi yaparken öldüğünü söyleyeceğini söylüyor.

“Ormanda yürüyüş yapmak için biraz zamanım olsa daha iyi olur,” dedi.

Bell, Ottawa’nın yaklaşık 120 kilometre güneybatısındaki Central Frontenac, Ont.’daki küçük Sharbot Gölü köyünde yarım yüzyıldan fazla bir süredir nesiller boyu hastaları tedavi ediyor: kan basınçlarını ölçüyor, biyopsiler yapıyor ve “yüzlerce ve yüzlerce” hastayı çıkarıyor. yaralı balıkçılardan olta iğneleri – “tekrarlanan müşteriler” dahil.

80 yaşındaki Bell, çoğu insanın tutkularının peşinden gitmek için emekli olduğu yaşı çoktan geçmiştir – onun durumunda torunlar, bahçe işleri, doğada olmak ve onu bölgeye ilk getiren hobi: antika avcılığı.

Ancak irili ufaklı pek çok Ontario topluluğu gibi, Sharbot Lake de Bell’in profesyonel perde çağrısının önüne geçen daha büyük bir trendin içinde sıkışmış durumda.

“içindeyiz bu büyük doktor açığı,” dedi Bell. “Kanada’da artık hiçbir yer, kolayca işe alma konusunda rahat değil.”

1970’lerde karavandan başlatılan uygulama

Bell, köyün göle ve popüler yazlık plajına bakan Aile Sağlığı Ekibi binasındaki muayene odalarında yaklaşık 3.000 hastaya hizmet veren iki aile doktorundan, artı bir pratisyen hemşireden ve diğer personelden biridir.

Bell ve belediye başkanına göre bu sayı, yıl boyunca ikamet eden sakinleri, mevsimlik kulübeleri, Sharbot Gölü dışındaki ancak kliniğin resmi kapsama alanı içindeki topluluklarda yaşayan diğerlerini ve hatta bazı insanları içeriyor. Kingston gibi daha büyük yerlerde hemen bir aile doktoru bulun.

Klinikten tepenin yukarısında, o zamanlar 20’li yaşlarının sonlarında yeni bir doktor olan Bell’in 1971’de 60 metrelik bir karavanda muayenehanesine başladığı park yeri var.

Bell, köyün önceki doktorunun yıllar önce öldüğünü ve dul kadının ofisini Bell’e teklif etmesine rağmen, odaların çok küçük olduğunu ve kasabada kiralanacak başka hiçbir şeyin olmadığını, bu yüzden Bell’in Ontario Gölü’nden bir karavan getirdiğini söyledi.

Temizlerken, “Yaşlı bir adam bisikletiyle yanımıza geldi ve bir taşra aksanıyla, ‘Doktor içeride mi?’ dedi. Bir gün erken açtık,” dedi Bell.

Yatak odaları muayene odası, oturma odası bekleme odası, banyo ise örneklerin toplandığı yerdi. Bell, “Mutfak ofisti,” dedi.

Otelden gelen su hattı her zaman işbirliği yapmadı ve genel kurulum sıkıydı, ancak 1972’de Central Frontenac Kasabası mevcut klinik binasını satın alana kadar “işe yaradı”.

Bell, kliniğin iş yükünün geçmişte olduğu kadar çok ev ziyareti gerçekleştirmeyi zorlaştırdığını, ancak yine de palyatif hastalara öncelik verdiğini söyledi.

Central Frontenac Belediye Başkanı Frances Smith’in babası on yıldan fazla bir süre önce öldüğünde, Bell’in uğradığını söyledi.

“Babam onun himayesindeydi. Cenaze müdürü gelene kadar bizde kaldı.”

Bell aynı zamanda Smith’in doktorudur. Çocuklarının da, dedi.

‘Mahmuzlarını kazandı’

Yerel finans planlamacısı Wayne Robinson, 50 yıldır Bell’in hastası. Bell’den beş yaş küçük olmasına rağmen 2017’de emekli oldu.

Robinson, Bell’in vites küçültmeye hazır olması hakkında “Sanırım mahmuzlarını hak etti,” dedi.

İZLE | 50 yıldır aynı doktora gidiyor:

Bell, Sharbot Lake’e rotasyonları için giden yaklaşık 250 aile hekimliği sakininden bazılarının da kendisinden önce emekli olduğunu, en ufak bir kıskançlık veya hayal kırıklığı belirtisi göstermeden kaydetti.

Belediye Başkanı Smith, Bell’in “dinlenmeye ihtiyacı olduğunu” söyledi. Kliniğin yönetim kuruluna başkanlık ediyor ve yerine birini bulmak için son iki yılda elinden geleni yaptığını söyledi.

Ancak “bu gün ve çağda çok zor” dedi ve diğer topluluklardan gelen rekabeti ve aralarından seçim yapabileceğiniz daha az aile hekimliği mezunu olduğunu belirtti.

“İş fuarlarına gidiyoruz, güzel bölgemize gelin diyecek videolarımız var ama bu noktada yeterince alıcı yok… Denemeye devam ediyoruz çünkü mecburuz. Dr. Bell 52 yıldır bizimle birlikte. .”

Smith, belediyenin klinik binasının ipotek kredisini ödediğini ve doktorlara, konut sakinleri için temel hizmetlerini finanse etmenin yanı sıra oda ve yemek gibi teşvikler sağlayamayacağını söyledi.

Ancak Bell gibi bir doktora sahip olmanın şart olduğunu da sözlerine ekledi ve aktif seksen yaşındaki kişiyi “ekonomik kalkınmanın merkezi” olarak nitelendirdi.

“Topluluğunuzdaki bir tıp merkezi, yaşamak isteyen insanlara sahip olmak için çok faydalıdır. [here]Smith, “Tıbbi bakım olmadan, burada ev satın alan pek çok insan sahip olmayabilir.”

İZLE | Bu kırsal topluluk, uzun süredir aile doktorunu değiştirmek için mücadele ediyor:

“Dr. Bell’e şeref”

Ontario Aile Hekimleri Koleji’ne göre, eyalette yaşayan 1,8 milyon kişinin aile doktoru yok – mevcut eğilimler devam ederse bu sayının 2025 yılına kadar üç milyona ulaşabileceğini söylüyor.

Üniversitenin gelecek dönem başkanı Dr. Jobin Varughese, yaklaşık 1,7 milyon kişinin 65 yaşın üzerinde bir doktoru olduğunu söyledi.

“Yani ne yazık ki ‘Bütün hizmetleriniz için teşekkür ederim ama çalışmaya devam edin’ demek kadar trajik. [even older doctors like Dr. Bell] Varughese, bir veya iki vakadan biraz daha yaygın hale gelebilir” dedi.

Unity Health Toronto ağının bir parçası olan St. Michael’s Hospital’da aile doktoru ve araştırmacı olan Dr. Tara Kiran, daha az Ontario tıp öğrencisinin aile hekimliğine girmeyi seçmesi konusunda endişe verici bir eğilim olduğunu ve bunun birkaç olası nedeni olduğunu söyledi. .

Bunlar, ekiplerin bulunmadığı kliniklerde tek başına çalışma korkusu, daha düşük ücret ve algılanan boy ve hastalarla etkileşim kurmak yerine evrak işlerine önemli miktarda zaman harcanmasını içerir.

Bell, “Birinci basamaktaki evrak işleri korkunç,” dedi. “Çarşamba izinli ama [they] evrak günleri olma eğilimindedir.”

Bell ve Kiran ayrıca, COVID-19 salgınının tıbbi hizmetlerde yarattığı ve “üzerimizde büyük bir baskı oluşturan” birikmiş iş yükünden de bahsediyor.

Kiran, yakın tarihli bir çalışmanın ortak yazarıdır. birçok aile hekimi pandemide erken emekli olduoysa Bell, onun yerine geçecek doğru kişiyi bulana kadar Sharbot Lake kliniğinde kalacağını söylüyor.

Kiran, “Pekala, muayenehanesine ve kasabaya olan bağlılığından dolayı Dr. Bell’e teşekkürler,” dedi ve bazı aile doktorlarının yaşlılıklarına kadar çalışmasının alışılmadık bir durum olmadığını da sözlerine ekledi.

“Uzun zamandır yetiştirdiğimiz bir meslek ve kimliğimizin büyük bir parçası haline geliyor.”

‘Vazgeçmek kolay olmayacak’

Kiran’ın sözleri Bell ile ilgili önemli bir noktaya geliyor: Bir yanı stetoskobunu sonsuza dek bırakmak istemeyebilir.

Aynı zamanda 24 yıldır Bell’in hastası olan hemşire ve iş arkadaşı Alicia Thompson, “Bence kendine zaman ayırmasının zamanı geldi, ancak çok kolay geçeceğini düşünmüyorum” dedi.

Bell, klinik yeni bir doktor bulsa bile ilerlemenin zor olabileceğini kabul etti.

“Hayatta başka birçok ilgi alanım var, bu yüzden yapacak işlerim veya zorluklardan mahrum kalmayacağım” dedi. “Ama evet, belki de vazgeçip başkasına geçmek kolay olmayacak diye düşünüyorum.”

Bell hayatının sonlarında başka şeylere ilgi duydu: 40’lı yaşlarına gelene kadar triatlonlarda koşmaya başlamadı ve son çocuğunu 50’li yaşlarının sonlarında doğurdu.

Ancak iş uzun tıp kariyerine ve gecikmiş emekliliğine gelince, aklı koşmaya döner.

“Sıklıkla maraton yapmanın bir tür şey olduğunu düşünürüm. [operating] aile hekimliği: uzun, zor ve meşakkatli bir iş. Yolun bir yerinde muhtemelen duvara toslarsınız ve delip geçersiniz.”