SACRAMENTO, Kaliforniya — Kaliforniya’nın sağlık sigortası olmayan sakinlere para cezası vermeye başlamasından yaklaşık üç yıl sonra, KHN, devletin topladığı gelirin hiçbirini dağıtmadığını öğrendi; .
Ve şimdiye kadar, eyalet vergi yetkililerine göre, sigortası olmadığı için vergi cezasını ödeyen Kaliforniyalıların çoğu düşük ve orta gelirli kişilerdi – sadece paranın yardım etmesi amaçlanan insanlar.
Yetkiyi savunan Health Access California’da lobici olan Diana Douglas, “Bu endişe verici” dedi. “Bütün fikir, sigorta kapsamına gücü yetmeyen insanlardan para toplayıp, bu geliri insanların bunu karşılamasına ve gerçekten bakım almasına yardımcı olmak için kullanacak olmamızdı. Bunu karşılayamayan insanlar için adil değil.”
Devlet maliye yetkilileri, 2020’den 2022’ye kadar olan ilk üç yılında ceza yoluyla toplanan gelirin yaklaşık 1,3 milyar dolar olacağını tahmin ediyor. Vali Gavin Newsom, Kaliforniyalıların gelecekte sağlık sigortasını ödemek için yardıma ihtiyaç duymaları durumunda devletin parayı elinde tutması gerektiğini savunuyor.
Newsom ve Demokrat milletvekilleri, 2019’da, Cumhuriyet kontrolündeki Kongre’nin Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında sağlık sigortasına sahip olmamanın federal cezasını kaldırmasından yaklaşık iki yıl sonra, eyalet sağlık sigortası şartını kabul ettiler. O zamanki Başkan Donald Trump, Obamacare hükmünün “çok adaletsiz” olduğunu savunarak onu rafa kaldırmaya zorladı.
Bununla birlikte Newsom, sözde bireysel yetkinin, herkesin sağlık sigortası olmasını zorunlu kılarak Kaliforniya’nın evrensel sigorta kapsamına ulaşmasına yardımcı olacağını savundu ve ceza parasının, eyaletin Uygun Fiyatlı Bakım Yasası sigorta pazarı olan Covered California aracılığıyla sakinlerin plan satın almalarına yardımcı olmak için kullanılacağını söyledi. .
Ceza gelirinin, Newsom ve eyalet milletvekillerinin aynı yıl onayladığı Covered California aracılığıyla kapsama alanı satın alan düşük ve orta gelirli Kaliforniyalılar için devlet temelli sübvansiyonların finanse edilmesine yardımcı olması gerekiyordu. Devlet sübvansiyonları, Obamacare kapsamında sunulan mevcut federal mali yardımı tamamlayacak.
Ama covid-19 denklemi değiştirdi.
Pandemi sırasında insanların sigortalarını kaybetmelerini önlemek için Biden yönetimi ve Demokratik kontrolündeki Kongre, Obamacare borsaları aracılığıyla sağlık sigortası satın alan Amerikalılar için federal sübvansiyonları artırdı ve yakın zamanda federal Enflasyon Azaltma Yasası kapsamında uzatıldı.
Newsom yönetimi, ek federal yardımın sakinlerin sigorta kapsamına girmesine yardımcı olmak için yeterli olduğunu savundu ve California, Mayıs 2021’de eyalet sübvansiyonlarını sağlamayı bıraktı. genel fon.
Ancak eyalet Maliye Bakanlığı sözcüsü HD Palmer’a göre, eyalet vergi cezasını uygulamaya devam etti ve Newsom yönetimi, Kaliforniya’nın belirsiz bir ekonomik görünümle karşı karşıya olduğunu gösteren mali tahminler göz önüne alındığında paranın bir kısmını stokluyor. Bu yıl vergi gelirlerinin tahminlerin milyarlarca altında olduğunu ve ek federal mali yardım 2025’in sonunda sona erdiğinde – bu arada uzatılmazsa – veya Cumhuriyetçiler Kongre’nin veya Beyaz’ın kontrolünü ele geçirirse ceza parasına ihtiyaç duyulabileceğini söyledi. Ev ve ardından gelişmiş sübvansiyonları rafa kaldırın.
Newsom sözcüsü Alex Stack, “Eyalet vergi gelirlerindeki son düşüş, bu fonların bir kenara bırakılmasının önemini vurguluyor” dedi.
Palmer, 2021’de Newsom ve eyalet yasa koyucuları, ceza parasının 333,4 milyon dolarını Covered California’daki “sağlık açısından karşılanabilirlik programları için gelecekte kullanılmak üzere” özel bir fona aktardı, ancak bu tek seferlik bir hareketti ve para yakın zamanda harcanmayacak, Palmer söz konusu.
California, federal ceza kaldırıldıktan sonra sağlık sigortası şartlarını benimseyen birkaç eyalet arasında yer alıyor. California, yıllık eyalet gelir vergilerini beyan ettiklerinde sigortasız sakinlere yönelik cezasını değerlendiriyor.
Eyalet Franchise Vergi Kurulu’na göre, yetkinin yürürlüğe girdiği ilk yıl olan 2020 vergi yılı için California, sigortasız kişilerden yaklaşık 403 milyon dolar topladı ve kişi başına ortalama ceza 1.196 dolar oldu.
O yıl cezalandırılan yaklaşık 337.000 Kaliforniyalıdan yaklaşık 225.400’ü federal yoksulluk seviyesinin %400’ü veya altında veya tek bir kişi için 49.960 dolar ve üç kişilik bir aile için 85.320 dolar gelire sahipti. Bazı düşük gelirliler cezadan muaftır.
Newsom yönetimi, vergi cezasından elde edilen gelirin bu yıl 435 milyon dolar da dahil olmak üzere hem 2021 hem de 2022’de artacağını öngördü.
Vergi tahsilatlarının işlenmesi zaman aldığından, bugüne kadar toplanan kesin toplam net değildir. Ancak yönetim, devletin görev süresinin ilk üç yılında yaklaşık 1,3 milyar dolar toplayacağını tahmin ediyor. Bu paranın çoğu eyalet genel fonuna yatırılacak ve vali ve milletvekillerinin harcamayı seçtikleri her şey için kullanılabilir. Palmer, herhangi bir ceza parasının sağlık hizmetleri veya mali yardım için harcanmasına gerek olmadığını doğruladı.
Bu arada, pazar sözcüsü James Scullary’ye göre, Covered California üzerinden teminat satın alan birçok tüketici için primler artıyor ve 2023 için ortalama %5,6’lık bir artış var.
Kesintiler ve diğer cepten masraflar da bazı insanlar için artıyor ve tüketici savunucuları, daha fazla mali yardım olmaksızın daha fazla Kaliforniyalının satın alma kapsamı dışında kalacağından veya bakımdan tamamen vazgeçeceğinden korkuyor.
Örneğin, bir kişi için orta seviye Sigortalı California sigorta planı, bu yıl sırasıyla 3.700 $ ve 8.200 $’dan 2023’te 4.750 $ tıbbi muafiyete ve yıllık cepten maksimum 8.750 $’a sahip olacak.
“Sigortasızlara cezanın yeniden getirilmesi konusunda zaten endişelerimiz vardı çünkü bu en çok fakir insanları etkiliyor ve şimdi düşük gelirli insanların sağlık hizmetleri veya benzin, gıda ve kira gibi diğer temel ihtiyaçlar için ödeme yapma konusunda zor seçimler yaptığını görüyoruz. Batı Hukuk ve Yoksulluk Merkezi’nde lobici olan Linda Nguy, dedi. “Topladığımız parayı daha uygun hale getirmek için harcayalım veya harcamıyorsak zorunluluğu ortadan kaldıralım.”
Heath Access ve geniş bir sağlık savunucuları, sigortacılar ve küçük işletmeler koalisyonu tarafından desteklenen bazı Demokrat milletvekilleri, Newsom’u sigortasız ve düşük gelirli Kaliforniyalılara yardım etmek için ceza gelirini kullanmaya zorluyor. Ek federal yardımla bile, insanların cepten maliyetlerini düşürmek için hala yardıma ihtiyacı olduğunu savunuyorlar.
Small Business Majority lobicilik grubunun California politika direktörü Bianca Blomquist, “Küçük işletmeler ve çalışanları sağlık hizmetlerini karşılamakta zorlanıyor” dedi. “Bireysel yetki oluşturulduğunda, paranın genel fona gitmesine rağmen, Covered California’da karşılanabilirlik yardımına harcanacağı anlayışı vardı. Bu, onu desteklememizin büyük bir nedeni.”
Süre sınırlamaları nedeniyle görevden ayrılan eyalet Senatörü Richard Pan’ın (D-Sacramento) bu yıl hazırladığı bir yasa tasarısı, bazı tüketiciler için muafiyetlerinin kaldırılması da dahil olmak üzere cepten çıkan maliyetleri azaltmak için devlet ceza parasını Covered California’ya aktarmaya çalıştı. . Ancak Newsom, devlet temelli sübvansiyonları eski haline getirmek için gelecek yıllarda paraya ihtiyaç duyulabileceğini savunarak yasa tasarısını veto etti.
Avukatlar, gelecek yıl zorlamaya devam etme sözü verdi.
Pan, “İndirilebilir tutarı karşılayamıyorsanız sigortanızın olması hiçbir şey ifade etmiyor ve bu, kronik hastalıkları olan ve sağlık bakım maliyetleri çok yüksek olan insanlar için büyük bir engel” dedi. “İnsanlar hala doktora gitmeyi göze alamıyor.”
Cumhuriyetçiler, hayal kırıklığını ifade etmek için Demokrat milletvekillerine katıldı. Eyalet yetkisinin sadık bir rakibi olan ve o zamandan beri Nevada’ya taşınan eski eyalet Senatörü Jeff Stone, cezayı “Robin Hood’un tersi” olarak patlattı – fakirlerden alıp zenginlere veriyor.
“Yoksul insanlar bu cezayı ödemeye zorlanıyor ve herhangi bir amaçla genel fona aktarılıyor” dedi. “Devlet, valinin söylediği gibi harcamıyorsa, vergi mükelleflerine iade edin.”
Bu hikaye, California Health Care Foundation’ın editoryal olarak bağımsız bir hizmeti olan California Healthline’ı yayınlayan KHN tarafından hazırlanmıştır.