Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Kongresi’nde sunulacak olan araştırmaya göre, sağlıklı köpekler ve kediler hastanede yatan sahiplerine çoklu ilaca dirençli organizmalar (MDRO’lar) bulaştırıyor olabilirken, insanlar da bu mikropları evcil hayvanlarına geçiriyor olabilir. Çalışma, evcil hayvanlar ve insanlar arasında antibiyotiğe dirençli bakterilerin potansiyel bulaşmasını vurgulamaktadır.
Çoklu ilaca dirençli organizmalar, sağlıklı köpekler ve kediler ile bunların hastanede yatan sahipleri arasında bulaşabilir.
Neyse ki, hastane hastalarında evcil hayvanların antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların ana kaynağı olmadığını düşündüren yalnızca az sayıda vaka bulundu.
Sağlıklı köpekler ve kediler, hastanede yatan sahiplerine çoklu ilaca dirençli organizmaları (MDRO’lar; birden fazla antibiyotik tedavisine direnen bakteriler) bulaştırıyor olabilir ve benzer şekilde, sunulan yeni araştırmaya göre insanlar da bu tehlikeli mikropları evcil hayvanlarına aktarıyor olabilir. Danimarka’nın Kopenhag kentinde düzenlenen bu yılki Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Kongresi’nde (ECCMID) (15-18 Nisan).
2.800’den fazla hastane hastası ve onlara eşlik eden hayvanlar üzerinde yapılan çalışma, Almanya, Berlin Charité Üniversite Hastanesi’nden Dr. Carolin Hackmann ve meslektaşları tarafından yapılmıştır.
Hackmann, “Bulgularımız, evcil hayvanlar ve sahipleri arasında çoklu ilaca dirençli organizmaların paylaşımının mümkün olduğunu doğruluyor” diyor. “Ancak, hastane hastalarında çok ilaca dirençli organizma kolonizasyonu için ne kedi ne de köpek sahipliğinin önemli bir risk faktörü olmadığını öne süren yalnızca bir avuç vaka belirledik.”
Evcil hayvanların potansiyel MDRO rezervuarları olarak rolü, dünya çapında büyüyen bir endişe kaynağıdır. Antimikrobiyal direnç, enfeksiyona neden olan mikroplar (bakteriler, virüsler veya mantarlar gibi) onları öldürmek için tasarlanmış ilaca dirençli hale geldiğinde ortaya çıkar. Tahminler, antimikrobiyal dirençli enfeksiyonların yaklaşık 1,3 milyon ölüme neden olduğunu ve 2019’da dünya çapında yaklaşık 5 milyon ölümle ilişkili olduğunu gösteriyor.[1]
Bu vaka kontrol çalışmasında araştırmacılar, evcil hayvanların (yani kediler ve köpekler) hastanede yatan hastaların MDRO’larla enfekte olmasında rol oynayıp oynamadığını öğrenmek istediler.
Hastane hastalarında en sık görülen süper mikroplara odaklandılar; penisilin ve sefalosporinler dahil çoklu antibiyotikler.
Haziran 2019 ile Eylül 2022 arasında, Charité Üniversite Hastanesi Berlin’de yatan 2.891 hastadan (önceden kolonizasyon veya kolonizasyon olan 1.184 hasta ve kontrol olarak 1.707 yeni kabul edilen hasta) ve bölgede yaşayan tüm köpek ve kedilerden burun ve rektal sürüntü örnekleri toplandı. onların haneleri.
Her ikisini de tanımlamak için genetik dizileme kullanıldı.[{” attribute=””>species of bacteria in each sample, and the presence of drug-resistance genes. Whole genome sequencing was used to confirm the possible sharing of resistant bacteria.
Participants were also asked about well-known risk factors for MDROs (e.g., recent MDRO infections or use of antibiotics, recent hospital stays, presence of urinary or central venous catheters), as well as information about the number of pets in the household, the closeness of contact, and pet health.
Overall, 30% (871/2,891) of hospital patients tested positive for MDROs, and 70% (2,020/2,891) tested negative. The rate of dog ownership was 11% (93/871) and cat ownership 9% (80/871) in those who tested MDRO-positive, and 13% (267/2,020 and 253/2,020 respectively) in MDRO-negatives.
All 626 pet owners were asked to send throat and stool swab samples of their pets. Overall, 300 pet owners sent back samples from 400 pets. Of these samples, 15% (30/203) of dogs and 5% (9/197) of cats tested positive for at least one MDRO. In four cases, MDROs were phenotypically matching (MDROs were the same species and showed the same antibiotic resistance) between pets and their owners.
Whole genome sequencing confirmed that only one of the matching pairs was genetically identical in a dog and its owner. The matching pathogen was 3GCR Escherichia coli (common in the intestines of healthy people and animals).
“Although the level of sharing between hospital patients and their pets in our study is very low, carriers can shed bacteria into their environment for months, and they can be a source of infection for other more vulnerable people in the hospital such as those with a weak immune system and the very young or old,” says Dr. Hackmann.
This is an observational study and cannot prove that close contact with pets causes colonization with MDROs, but only suggest the possibility of co-carriage, while the direction of transfer is unclear. The authors point to several limitations, including a possible under-reporting of MDRO colonization in pets due to problems in taking swab samples, which was done by the pet owners themselves. Finally, the study results apply to the setting of hospital patients in an urban area and therefore may not be applicable to the general population or MDRO high-risk groups like livestock farmers.
Reference:
- “Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis” by Antimicrobial Resistance Collaborators, 19 January 2022, The Lancet.
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Meeting: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) 2023