Aynı hafta içinde gecede iki saatten fazla uyku süresindeki değişiklikler, ateroskleroz olarak bilinen sertleşmiş arterlerin gelişmesine bağlıydı. Çalışma, düzensiz uyku alışkanlıklarını ateroskleroz ile ilişkilendiren ilk çalışmalardan biridir.
Journal of the American Heart Association’da yayınlanan bir çalışma, tutarlı bir uyku düzeninin sürdürülmesinin yetişkinler arasında kardiyovasküler hastalık riskini azaltmada çok önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Yeni araştırmaya göre, tutarsız uyku düzenine ve değişken uyku saatlerine sahip 45 yaş üstü yetişkinler, tutarlı uyku alışkanlıklarını sürdürenlere kıyasla ateroskleroz gelişme riski daha yüksek olabilir. Bulgular yayınlandı Amerikan Kalp Derneği Dergisi.
Ateroskleroz, arterlerin duvarlarında plak olarak adlandırılan yağ birikintilerinin birikmesi ile karakterize edilen bir durumdur. Plak atardamarları daraltabilir, kan akışını ve vücuda oksijen ve gerekli besinlerin verilmesini azaltabilir. Alternatif olarak, Amerikan Kalp Derneği sağlık bilgilerine göre, plak yırtılabilir ve arteri tıkayan bir kan pıhtısı oluşturarak potansiyel olarak kalp krizi veya felce yol açabilir.
“Bu çalışma, düzensiz uyku süresi ile düzensiz uyku zamanlaması ve ateroskleroz arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıt sağlayan ilk araştırmalardan biridir” dedi. Nashville, Tennessee’deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde epidemiyoloji.
Analiz, ortalama yaşı 69 olan 2.000’den fazla yetişkini içeriyordu. Katılımcıların yarısından biraz fazlası kadındı, %38’i kendini beyaz yetişkin, %28’i Siyah veya Afrikalı Amerikalı yetişkin, %23’ü Hispanik Amerikalı yetişkin ve %11’i Çinli Amerikalı yetişkin olarak tanımladı. Katılımcılar, altı ABD topluluğunda toplanan, klinik kardiyovasküler hastalığı olmayan 45-84 yaş arası erkek ve kadınları içeren Çok Etnikli Ateroskleroz Çalışmasından (MESA) seçilmiştir: St. Paul, Minnesota; Baltimore City ve Baltimore County, Maryland; Chicago; Forsyth County, Kuzey Karolina; Los Angeles İlçesi, Kaliforniya; Kuzey Manhattan ve Bronx, New York.
2010-2013 yılları arasında katılımcılar, uykuda ve uyanık olduklarını tespit eden bir bilek cihazı taktılar ve ayrıca yedi gün boyunca uyku günlüğü doldurdular. Ek olarak, katılımcılar, nefes alma, uyku evreleri, uyku başlangıcından sonra uyanma ve kalp atış hızını içeren uyku bozukluklarını ölçmek için bir gecelik ev içi uyku çalışmasını tamamladılar. Uyku süresi, yatakta tamamen uykuda geçirilen toplam süre olarak tanımlanırken, uyku süresi, bir kişinin her gece uykuya daldığı süre olarak tanımlandı.
Katılımcıların uyuduğu saat sayısındaki en büyük düzensizlik, bir hafta içinde 2 saatten fazla bir değişiklikti. Uyku zamanlamasında en büyük düzensizliğe sahip olanlar, uykuya daldıkları zamanı bir hafta içinde 90 dakikadan fazla değiştirdiler.
Araştırmacılar, arterlerde plak varlığını aşağıdakileri ölçerek ölçtüler: arterlerde kalsifiye yağlı plak oluşumu (koroner arter kalsiyumu); boyun atardamarlarında yağlı plak oluşumu (karotis plak varlığı); boyun arterlerinin iç iki tabakasının kalınlığı (karotid intima-media kalınlığı); ve daralmış periferik arterler (ayak bileği-kol indeksi).
Değerlendirilen veriler ayrıca yaş, cinsiyet, ırk ve etnik köken, eğitim, yıllık gelir, çalışma programı, sigara içme durumu, alkol tüketimi, fiziksel aktivite, vücut kitle indeksi, kan basıncı, uyku alışkanlıkları ve olağan çalışma programları – örnek olarak gece vardiyasına karşı gündüz vardiyası.
Analiz bulundu:
- Bir hafta içinde iki saatten fazla değişen düzensiz uyku süreleri olan katılımcıların, bir hafta içinde daha tutarlı uyku süreleri olanlara kıyasla yüksek koroner arter kalsiyum skorlarına sahip olma olasılığı 1,4 kat daha fazlaydı. Skor, kalp krizi ve inme gibi kardiyovasküler hastalık olaylarının altında yatan ana neden olan arterlerdeki kalsifiye plak miktarını ölçer.
- Bir hafta içinde iki saatten fazla değişen düzensiz uyku süreleri olan katılımcılarda, karotis plağına sahip olma olasılığı 1,12 kat ve ayak bileği-kol indeksinden (sistemik ateroskleroz ve kas sertliği testi) anormal sonuçlara sahip olma olasılığı yaklaşık 2 kat daha fazlaydı. kan damarları, ayak bileğindeki kan basıncını koldaki kan basıncıyla karşılaştırır.
- Uyku süresi düzensizliği ile anormal karotis intima media kalınlığı arasında ilişki bulunmadı.
- Bir hafta içinde 90 dakikadan fazla değişen uyku zamanlaması daha düzensiz olan katılımcıların, bir hafta içinde 30 dakika veya daha az uyku zamanlaması daha düzenli olanlara kıyasla yüksek koroner arter kalsiyum skorlarına sahip olma olasılığı 1,43 kat daha fazlaydı.
- Uyku zamanlaması düzensizliğini diğer kardiyovasküler hastalık belirteçleriyle ilişkilendiren çok az kanıt vardı.
Full, “Düzenli uyku programlarını sürdürmek ve uykudaki değişkenliği azaltmak, yalnızca uykuyu iyileştirmeye yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda yaşlanan yetişkinler için kardiyovasküler riski azaltmaya da yardımcı olan, kolayca ayarlanabilen bir yaşam tarzı davranışıdır” dedi.
Düşük kalite, anormal miktar ve parçalanmış segmentler dahil olmak üzere kötü uyku, kalp hastalığı, hipertansiyon, obezite, Tip 2 diyabet ve diğer kardiyovasküler hastalık durumlarıyla bağlantılıdır. Uyku, yakın zamanda Amerikan Kalp Derneği’nin optimal kardiyovasküler sağlığı iyileştirmek ve sürdürmek için Life’s Essential 8 temel önerilerine eklendi. Dernek, yetişkinlerin gece 7-9 saat uyumasını önermektedir çünkü yeterli uyku iyileşmeyi destekler, beyin fonksiyonlarını iyileştirir ve kronik hastalık riskini azaltır.
Çalışmanın enine kesitsel doğası – uyku ve aterosklerozun aynı anda ölçüldüğü gerçeği – analizin bir sınırlamasını temsil ediyor çünkü araştırmacılar, daha fazla uyku düzensizliğinin ateroskleroz gelişimine neden olup olmadığını değerlendiremediler. Ancak yazarlar, sonuçların yeni olduğunu ve uyku düzensizliğini ve kardiyovasküler hastalık riskinin gelişimini daha iyi anlamak için devam eden araştırmaları desteklediğini söyledi.
Referans: “Uyku Düzensizliği ve Kardiyovasküler Hastalığın Subklinik Belirteçleri: Aterosklerozun Çok Etnik Çalışması”, Kelsie M. Full, Tianyi Huang, Neomi A. Shah, Matthew A. Allison, Erin D. Michos, Daniel A. Duprez, Susan Redline ve Pamela L. Lutsey, 15 Şubat 2023, Amerikan Kalp Derneği Dergisi.
DOI: 10.1161/JAHA.122.027361
Her ikisi de Ulusal Sağlık Enstitülerinin bölümleri olan Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ve Ulusal Çeviri Bilimlerini Geliştirme Merkezi çalışmayı finanse etti.