İnsanlara naloksonun nasıl uygulanacağını öğreten bir sağlık ve güvenlik danışmanı, kısa süre önce güncellenen Edmonton Şehri hayat kurtarıcı ilaç politikasını “mutlak bir başarısızlık” olarak nitelendiriyor.
Edmonton Şehri’nde iş gücü güvenliği ve çalışan sağlığı şube müdürü Cyndil Taylor’a göre, yalnızca belediye tarafından sağlanan kişisel koruyucu ekipman ve nalokson içeren yeterli eğitimli çalışanların çalışma saatlerinde ilacı uygulamasına izin veriliyor. Güncellenen politika bu ayın başlarında uygulandı.
Taylor, yaklaşık 170 çalışanın halka nalokson vermek için onay aldığını söyledi. Bu, şehrin yüzde ikisinden daha az yaklaşık 12.000 çalışan.
All-Safe Health, Safety and Environment adlı danışmanlık firmasının sahibi Catherine Jeviç, “İşçilerin özerkliklerini bu kadar açık bir şekilde gasp eden bir politika hiç görmemiştim.” dedi. Jevic aynı zamanda Sherbrooke Community League’in başkanıdır ve Water Warriors hayır kurumunda nalokson yönetimini öğretir.
Jeviç, şehir çalışanlarının kendisine politikayla ilgili endişelerini dile getirdiklerini ve opioid zehirlenmesi yaşayan birine yardım etmeye çalışırlarsa bunun olası yansımalarından endişe duyduklarını söyledi.
Sağlık Kanada BaşınaNalokson, opioid doz aşımının etkilerini geçici olarak tersine çevirmek için kullanılan bir ilaçtır ve “yanlış şekilde kullanılamaz.”
Jeviç, bazı belediye meclis üyeleri de dahil olmak üzere birçok Edmonton’lunun toplumdaki ücretsiz nalokson eğitiminden yararlandığını ve bunu kullanabilmeleri gerektiğini söyledi.
Uyuşturucu zehirlenmesinin önlenmesine ilişkin bir şehir web sitesi Alberta Sağlık Hizmetleri aracılığıyla ücretsiz nalokson kitlerini tanıtıyor ve “opioid zehirlenmesinin belirtilerini bilin”, “nasıl tepki vereceğinizi bilin” ve “varsa bir nalokson kiti kullanın” diyor.
Taylor bir e-postada, şehrin bağımlılığı olan insanları desteklemek ile çalışanların güvenliği arasında bir denge kurması gerektiğini söyledi.
Şehrin işyeri tehlikelerini belirlemek ve kontrol etmek ve bu tehlikelere maruz kalmayı ortadan kaldırmak veya azaltmak için önlemler uygulamak için iş sağlığı ve güvenliği yükümlülükleri olduğunu söyledi.
Opioidle ilgili tehlikelerin, opioid ilaçlara veya teçhizata potansiyel maruz kalma veya şüpheli bir opioid zehirlenmesine yanıt vermeyi içerebileceğini söyledi.
“Şehir, görevlerini yerine getirirken çalışanların fiziksel ve psikolojik güvenliği için korumaların yürürlükte olmasını sağlamak için opioidle ilgili tehlikelere ve nalokson yönetimine risk temelli bir yaklaşım benimsemiştir” dedi.
Nalokson taşıması ve uygulaması onaylanmamış şehir çalışanlarından, kamu mülkünde tıbbi yardıma ihtiyacı olan biriyle karşılaştıklarında 911’i aramaları isteniyor.
Yasal yükümlülük
Calgary’deki Bow River Law’da bir çalışma ve istihdam avukatı olan Sarah Coderre, çalışanlarının nalokson’u yanlış uygulaması veya süreçte çalışanların zarar görmesi durumunda şehirlerin sorumlu olabileceğini söyledi.
“Birinin bir şey yapıp İyi bir Samiriyeli olduğunu düşünmesini ve sonra bu nedenle dava açılmasını veya bu nedenle işini kaybetmesini görmekten nefret ediyorum” dedi.
Coderre, işverenlerin tıbbi olmayan çalışanların nalokson uygulamasına izin veren politikalar oluşturmasını önermeyeceğini söyledi.
Toronto’daki MacDonald and Associates’in yardımcı avukatı Chris Randall, işveren için bir mali sorumluluk riski olduğunu, ancak bir çalışanın mücadele eden birine yardım edememesi durumunda duygusal zarar görme riskinin de olduğunu söyledi.
Randall, işverenlerin opioidle ilişkili ölümleri önlemede oynayacağı bir rol olduğunu ve Alberta’daki Acil Tıbbi Yardım Yasası kapsamında bazı çalışanların sorumluluk koruması olduğunu söyledi.
“Herhangi bir eğitimin uygun şekilde yürütülmesini ve bu eğitimle birlikte gelen sorumluluğu üstlenmek isteyen ve almaya istekli çalışanlarınızın olmasını sağlamak için kesinlikle kontroller ve dengeler ve yasalaştırılması gereken politikalar var” dedi.
Diğer yaklaşımlar
Calgary Belediyesi’nin nalokson politikası, yalnızca ilk yardım ve nalokson eğitimini tamamlamış belediye personelinin müdahale edebilmesi bakımından Edmonton’ınkine benzer.
Bir sözcü, bu personelin nalokson ihtiyacı olabilecek insanlarla karşılaşma olasılığının daha yüksek olduğu mesleklerde olduğunu söyledi.
Edmonton Halk Kütüphanesi’nin her şubesinde nalokson vardır ve nasıl uygulanacağına ilişkin eğitim tüm personele açıktır. Kütüphane ayrıca hem nalokson hem de ilk yardım konusunda eğitim almış kişileri belirlemiştir.
Chrissy Hodgins, “Personel bu burun spreyini acil bir durumda 911’in talimatıyla uygulayabilir ve yalnızca personel bunu yapmakta kendini güvende ve rahat hissederse uygulanır ve tıbbi sıkıntı içindeki bir müşteriye acil müdahalenin bir parçası olarak yapılmalıdır” dedi. , şube hizmetleri ve topluluk katılımı müdürü.
Dünya Ticaret Merkezi’nde bir şirket ofisi bulunan ve Edmonton Kongre Merkezi ile Edmonton Fuar Merkezi’ni işleten Edmonton’u keşfedin, bu yıl çalışanlarına iki adet isteğe bağlı nalokson eğitimi sundu.
Stratejik iletişim ve ortaklıklar müdürü Daniel St. Pierre, çalışanların eğitim istediğini söyledi.
Resepsiyon masalarında artık beklemede nalokson kitleri var, ancak bunlar sadece eğitimi tamamlayan personel içindir dedi.
“Personelimizi, rahat etmeleri durumunda yardımcı olabilecek bir konumda olacak şekilde donatmak istedik” dedi.
Bazı işletmelerin resmi politikaları yoktur, ancak kitleri stoklamış ve çalışanları bunları nasıl kullanacakları konusunda eğitmişlerdir.
Arcadia Brewing Co.’nun sahibi Darren McGeown, “Bunu yapmayarak birinin hayatını riske atıyorsunuz” dedi.
Nalokson’u iş yerinde kim uyguluyor?
Çoğu şehir çalışanının çalışma saatlerinde nalokson uygulamasına izin verilmemesine rağmen, transit barış görevlileri bunu yapabilir. Şehir, bu yıl 251 kez nalokson uyguladıklarını söylüyor.
Polis naloxone’u 50 kez ve Edmonton Fire Rescue Services çalışanları 800’den fazla kez uyguladı.
Jeviç, belediyeyi politikasını yeniden yazmaya çağırıyor.
İşçilerin kuralları hiçe sayacağına ve hayatları tehlikede olan insanlara yardım edeceğine inanıyor.
“Kovulacaklar ya da disipline edilecekler, yine de yapacaklar” dedi.