Hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyon, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın ancak sessiz bir sağlık sorunudur. Genellikle belirgin semptomlar olmadan, bu durum arterlerinizin duvarlarına karşı kanın gücünü arttırır ve potansiyel olarak zamanla kalp hastalığı, felç ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açar.
Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma, Pediatri Dergisi ergenlik döneminde yüksek kan basıncı ve hipertansiyonun zararlı etkilerini vurgulayarak, genç erişkinlik döneminde şiddetlenen erken kalp hasarına yol açar. Bristol Üniversitesi (Birleşik Krallık) ve Doğu Finlandiya Üniversitesi arasındaki bu ortak araştırma çabası, potansiyel uzun vadeli sağlık komplikasyonlarını önlemek için yaşamın erken dönemlerinde kan basıncı endişelerini ele almanın önemini vurgulamaktadır.
Yetişkinlerde genellikle ‘sessiz öldürücü hastalıklar’ olarak adlandırılan yüksek kan basıncı ve hipertansiyon, böbreklere, kalbe, kan damarlarına ve beyine zarar vererek nihayetinde ölüme yol açmasıyla ünlüdür. Hipertansiyonu tedavi etmenin küresel maliyeti her yıl milyarlarca doları buluyor ve kalp krizi ve felç de dahil olmak üzere artan sayıda acil sağlık durumuyla bağlantılı.
Avrupa Kardiyoloji Derneği/Avrupa Hipertansiyon Derneği, kan basıncını 130/85 mmHg’yi yüksek normal ve 140/90 mmHg’yi hipertansiyon olarak sınıflandırır. American College of Cardiology/American Heart Association ise 130/80 mmHg kan basıncını hipertansiyon olarak sınıflandırır.
Yüksek kan basıncı ve hipertansiyon, gençlerde erken kalp hasarına neden olabilir. Genç popülasyonda kan basıncı taraması ve önlenmesine acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Kredi bilgileri: Andrew Agbaje
2020’de Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu sonuca vardı: “çocuklarda ve ergenlerde yüksek tansiyon taramasını destekleyen kanıtların yetersiz olduğu ve yararlar ve zararlar dengesinin belirlenemediği.”
Ancak geçen yıl (2022), çocukluk döneminde artan sistolik kan basıncının kırklı yaşların ortalarında erken ölüm riskiyle ilişkili olduğu bildirildi. Bununla birlikte, genel bir çocuk ve ergen popülasyonunda yüksek tansiyonla ilişkili potansiyel kalp hasarını en erken ortaya çıkaran zaman bilinmemektedir.
Ayrıca 130/85 mmHg’den yüksek kan basıncının genç popülasyonda erken kalp hasarında nedensel bir rolü olup olmadığı, tekrarlanan ekokardiyografi ölçümlerinin olmaması nedeniyle belirsizdir.
Mevcut çalışma, 1.011’i kadın olan 1.856 ergen üzerinde gerçekleştirilmiştir. Ergenler başlangıçta 17 yaşındaydı ve 24 yaşında genç yetişkinliğe kadar 7 yıl boyunca takip edildiler. Yüksek kan basıncı ve hipertansiyon ve kalp hasarına dair kanıtlar başlangıçta ve takipte değerlendirildi.
Kalp yapısı hasarının belirtileri sol ventrikül hipertrofisi ve yüksek nispi duvar kalınlığı iken, kalp fonksiyonu hasarının belirtileri sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu ve artmış sol ventrikül dolum basıncıdır.
7 yıllık takip süresi boyunca, ergenler arasında yüksek kan basıncı ve hipertansiyon ve kalp hasarı prevalansı iki katına çıktı. Yağ kütlesi, kas kütlesi, glikoz, lipidler, sigara içme durumu, hareketsiz geçirilen süre, fiziksel aktivite ve ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü için kapsamlı kontrol ve kalp hasarının teşhisi için yetişkinlerin kesme noktalarının kullanılmasıyla, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun hem erkeklerde hem de kadınlarda erken kalp hasarına neden oldu.
Daha da önemlisi, her cinsiyette gözlemlenen yüksek tansiyon ve hipertansiyonla ilişkili kalp hasarının spesifik özellikleri vardı. Örneğin, erkekler arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, kalp fonksiyon hasarı riskinde yaklaşık %10-30 artışla ilişkilendirildi, ancak kalp yapısında hasar riski yoktu.
Bununla birlikte, kadınlar arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, yaklaşık %60-217 oranında artmış kalp yapısı hasarı riski ve %35-65 oranında artmış kalp fonksiyonu hasarı riski ile ilişkilendirilmiştir.
“Yüksek tansiyon ve birincil hipertansiyonun genç nüfusun kalbi üzerindeki zararlı etkisine dair bu yeni kanıt endişe verici. Önlenebilecek kalp hasarı ve potansiyel olarak erken ölüm miktarı göz önüne alındığında, ergenlikte kan basıncı taramasına başlamanın gecikmesi makul değildir. Bu nedenle, halk sağlığı uzmanları, sağlık politikalarını belirleyenler, sağlık gazetecileri ve blog yazarları, çocuk doktorları ve bakıcılar, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun genç insanlar için oluşturduğu kritik tehlike konusunda önemli ölçüde farkındalık yaratmaya teşvik edilmektedir. Doğu Finlandiya Üniversitesi’nde bir doktor ve klinik epidemiyolog olan Andrew Agbaje, ergenlerde kan basıncı taramasını zorunlu kılan yasal değişiklikler için bir baskı yapılmalıdır, çünkü bu, yetişkinlikte hipertansiyonla ilişkili acil durumları önemli ölçüde azaltabilir, “diyor.
Referans: “Ergenlik Döneminde Yüksek Kan Basıncı ve Kötüleşen Kardiyak Hasar”, Andrew O. Agbaje MD, MPH, 3 Mart 2023, Pediatri Dergisi.
DOI: 10.1016/j.jpeds.2023.02.018
Dr Agbaje’nin araştırma grubu (urFIT-çocuk) Jenny ve Antti Wihuri Vakfı, Fin Kültür Vakfı Merkez Fonu, Finlandiya Kültür Vakfı Kuzey Savo Bölgesel Fonu, Orion Araştırma Vakfı sr, Aarne Koskelo Vakfı, Antti ve Tyyne Soininen Vakfı, Paulo Vakfı’nın araştırma hibeleriyle desteklenmektedir. , Yrjö Jahnsson Vakfı, Paavo Nurmi Vakfı, Finlandiya Kardiyovasküler Araştırma Vakfı ve Pediatrik Araştırma Vakfı.