Austin Johnson 29 yaşındayken karaciğeri aşırı içki içmekten o kadar zarar görmüştü ki doktorları onun öleceğinden korkuyordu.
Yıllardır, duygusal ıstırabını yatıştırmak için her gece neredeyse bir şişe içkiyi kaldırıyordu. Hayatındaki her şey içki içmek üzerine kuruluydu.
Şimdi 33 yaşında olan Johnson, “İşten sonra eve gelmek, sarhoş olmak, sarhoş arkadaşlarımı çağırmak, sarhoş video oyunları oynamak benim için normaldi” dedi. Yeterince içtiğimde ağrı tam anlamıyla geçti.”
Sonra kendini hasta hissetmeye başladı, sadece akşamdan kalmalıktan değil. Karaciğer hasarının erken belirtileri olan yoğun bir şekilde kusuyor ve kan öksürüyordu. Doktoru kan testleri yaptı ve sonuçlar korkutucuydu.
‘Nasıl yürüyorsun’ dediler. Hemen bir acil servise gitmeniz gerekiyor’” diye hatırladı Johnson.
Siroz veya şiddetli karaciğer hastalığı, çoğunlukla orta yaştaki veya daha yaşlı insanları etkileyen bir şeydi. Giderek artan bir şekilde, alkole bağlı karaciğer hastalığı ABD’de genç insanları öldürüyor
Johnson, 25 ila 34 yaş arası erkek ve kadınların içki içmeye bağlı ciddi ve bazen ölümcül karaciğer hasarı yaşadığı rahatsız edici eğilimin bir parçası. 2018’de yapılan bir araştırma, 2009 ile 2016 yılları arasında alkole bağlı siroza (organın zamanla başarısızlığına yol açabilecek skarlaşmasına) atfedilen ölümlerin sürekli olarak arttığını ve en keskin artışın bu yaş grubundakiler arasında olduğunu bildirdi.
Salgın durumu daha da kötüleştirdi. Clinical Gastroenterology and Hepatology dergisinde Mart 2022’de yayınlanan bir rapora göre, 2017 ile 2020 arasında alkole bağlı karaciğer hastalığından ölümler, koronavirüsün ilk yılında hızlanarak artmaya devam etti.
Yine 25 ila 34 yaş arasındaki genç yetişkinler arasında, özellikle kadınlar arasında keskin bir artış oldu.
Ölüm oranları her iki cinsiyet için de her yıl arttı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin Ulusal Sağlık Merkezi’nden alınan verileri derleyen rapora göre, hala erkekler kadınlardan daha fazla ölürken, yıllık ölüm oranı kadınlarda (%37) erkeklerden (%29) daha hızlı artıyor. İstatistik.
Araştırmacılar, ekonomik belirsizlikten pandemi sırasında izolasyona ve altta yatan travmaya kadar birçok potansiyel neden olduğunu söylüyor. Ann Arbor’daki Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde karaciğer hastalığı uzmanı ve gastroenteroloji uzmanı olan Dr. Elliot Tapper, NBC News’e verdiği demeçte, bir başka neden de içeceklerin daha güçlü hale gelmesi ve insanların “birim hacim başına daha fazla içmesi” olabilir.
Aşırı alkol nedeniyle hasar gören bir karaciğer tedavi edilebilir, ancak alkol hala söz konusuysa hastanın hayatını kurtarmaz. Bu nedenle, bir karaciğer uzmanı olan Dr. Jessica Mellinger ve Mellinger’ın yardımcı doçent olduğu Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki doktorlar, karaciğer hastalığı için acil tıbbi bakımı ruh sağlığı ve bağımlılık bakımı ile birleştiren yeni bir program türü geliştirdi.
Mellinger, “Daha önce sadece orta yaş, 50’li ve 60’lı yaşlardaki hastalarda görülen ilerlemiş karaciğer hastalığı olduğunu düşündüğümüz şeyle gelen daha genç ve daha genç hastaları kesinlikle görüyoruz” dedi.
2018’den beri Mellinger ve Michigan Alkol İyileştirme programındaki doktorlar, karaciğer hastalığı olan hastalara psikiyatristler ve bağımlılık uzmanları sağlıyor. Kliniğin ilk araştırması, bu yaklaşımın nüksetmeyi önlemede başarılı olduğunu gösteriyor.
“Sağlık hizmetlerinden yararlanmanın ne kadar [patients] Üniversitede program psikiyatristi ve doçent olan Dr. Scott Winder, hastaların programa gelmeden önceki altı ay ile sonraki altı ay arasında hastaneye kaldırıldıklarında, acil servisini ne kadar kullandıklarının hepsi azaldı” diyor. Michigan Tıp Okulu’ndan.
“Sağlık hizmetlerinden yararlanmanın ne kadar [patients] Winder, hastaların programa girmeden önceki altı ay ile sonraki altı ay arasında, hastaneye kaldırıldıklarında acil servise ne kadar başvurduklarının hepsi azaldı” dedi.
Michigan programıyla ilgisi olmayan bağımlılık uzmanları, bir hastanın bir psikiyatrist, bir bağımlılık uzmanı ve bir karaciğer uzmanı tarafından görülmesinin hastalara daha fazla motivasyon sağlayabileceğini söylüyor.
Benjamin Rush Psikiyatri Profesörü ve Pensilvanya Üniversitesi Perelman Okulu Bağımlılık Çalışmaları Merkezi direktörü Dr. Henry Kranzler, hastalara sadece ciddi karaciğer hastalığı olduğunu ve içmeyi bırakmazlarsa öleceklerini söylemenin yeterince iyi olmadığını söyledi. tıp.
Kranzler, “Gerçekten iyi düşünülmüş ve uyumlu bir plan olması gerekiyor” dedi.
Örneğin, kişiye “karaciğerlerinin taramaları gösterildiğinde” bırakma mesajı daha güçlü hale geliyor” dedi. ”
Michigan Üniversitesi’nde eğitim görmüş bir gastroenterolog olan Dr. Shreya Sengupta, Michigan ekibinin yaklaşımının değerine o kadar ikna olmuştu ki, hepatoloji ve karaciğer nakli konusunda uzmanlaştığı Cleveland Clinic’te benzer bir program başlattı.
Cleveland Clinic’teki Sindirim Hastalıkları ve Cerrahisi Enstitüsü’nde Multidisipliner Alkol Programının tıbbi direktörü Sengupta, “Suistimal bozukluğu ve karaciğer hastalığını aynı anda ele almaya çalışıyoruz” dedi.
Tapper, neyse ki, daha genç hastalar için alkol almayı bırakırlarsa, karaciğer fonksiyonlarının tamamen iyileşme şansı çok daha yüksek, dedi.
Johnson içkiyi bıraktı ve daha sağlıklı bir gelecek için umut besliyor. Ciddi karaciğer hastalığının bir belirtisi olan cildindeki ve gözlerindeki sarı renk kayboldu.
“Ya yerin dibine gireceksin ya da bu konuda bir şeyler yapabilirsin,” dedi. “İyileşmemdeki adımları atmam için bana doğru yolda rehberlik ettiler.”