Grup A streptokok (GAS) yaygın bir bakteridir. Birçoğumuz boğazımızda ve cildimizde taşırız ve her zaman hastalıkla sonuçlanmaz. Bununla birlikte, GAS, bazıları hafif ve bazıları daha ciddi olmak üzere bir dizi enfeksiyona neden olur.
GAS ile bağlantılı en ciddi enfeksiyonlar, iGAS olarak bilinen invaziv A grubu strepten gelir.
Bu enfeksiyonlara, bakterilerin normalde bulunmadığı akciğerler veya kan dolaşımı gibi vücut bölgelerine girmesi neden olur. Nadir durumlarda bir iGAS enfeksiyonu ölümcül olabilir.
İGAS enfeksiyonları hala yaygın olmamakla birlikte, bu yıl özellikle 10 yaşın altındaki çocuklarda olmak üzere vakalarda artış oldu ve ne yazık ki az sayıda ölüm oldu.
Bu blog GAS ve neden olabileceği enfeksiyonlar, nasıl yayıldığı ve çocuğunuz hasta olduğunda nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi vermektedir.
Nasıl yayılır?
GAS, enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla yayılır ve öksürme ve hapşırma yoluyla veya bir yaradan geçebilir.
Bazı insanlar kendilerini iyi hissetmeden veya herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermeden vücutlarında bakterileri bulundurabilirler ve bu kişiler başkalarına bulaştırabilse de, kişi hasta olduğunda yayılma riski çok daha fazladır.
GAS hangi enfeksiyonlara neden olur?
GAZ deri, yumuşak doku ve solunum yollarında enfeksiyonlara neden olur. Diğerleri arasında bademcik iltihabı, farenjit, kızıl, impetigo ve selülit gibi enfeksiyonlardan sorumludur.
Bunun gibi enfeksiyonlar rahatsız edici olabilse de, nadiren ciddi hale gelirler. Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde, bademcik iltihabı gibi hafif bir hastalığı olan hasta bir kişi, ilaca başladıktan yaklaşık 24 saat sonra bulaşıcılığı durur.
Şu anda yüksek sayıda kızıl hastalığı vakası görüyoruz.
Kızılın ilk belirtileri, yüksek ateş, boğaz ağrısı ve boyun bezlerinin şişmesi (boynunuzun yan tarafında büyük bir yumru) gibi grip benzeri belirtiler olabilir.
12 ila 48 saat sonra bir döküntü belirir. Küçük, kabarık tümseklere benziyor ve göğüste ve karında başlıyor, sonra yayılıyor. Döküntü, cildinizi zımpara kağıdı gibi pürüzlü hissettirir. Döküntü daha koyu ciltte daha az görünür olacak, ancak yine de zımpara kağıdı gibi hissedilecektir. Kızıl hakkında daha fazla bilgi, fotoğraflar da dahil olmak üzere NHS web sitesinde bulunabilir.
İnvaziv grup A strep nedir?
GAS ile bağlantılı en ciddi enfeksiyonlar, iGAS olarak bilinen invaziv A grubu strepten gelir.
Bu, bir kişinin bakterilerin dokuya girmesine izin veren yaraları veya açık yaraları olduğunda, viral bir hastalıktan sonra solunum yollarında delikler olduğunda veya enfeksiyona karşı bağışıklığını azaltan bir sağlık durumu olan bir kişide olabilir. Bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde, bir kişi invaziv hastalığa karşı daha savunmasızdır.
İnvaziv A grubu strep hangi enfeksiyonlara neden olur?
Nekrotizan fasiit, nekrotizan pnömoni ve Streptokokal Toksik Şok Sendromu, invaziv A grubu strep’in en şiddetli fakat nadir görülen formlarından bazılarıdır.
Çocuklardaki vaka artışını araştırmak için neler yapılıyor?
Son birkaç hafta içinde çocuklarda alt solunum yolu A Grubu Strep enfeksiyonlarında ciddi hastalığa neden olan artış raporlarının ardından soruşturmalar devam ediyor.
Şu anda, yeni bir türün dolaşımda olduğuna dair bir kanıt yok. Artış büyük olasılıkla dolaşımdaki yüksek miktarda bakteri ile ilişkilidir.
Bu enfeksiyonların normalden daha yüksek oranlarına neyin sebep olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değil. Önceki yıllara kıyasla artan sosyal karışmanın yanı sıra diğer solunum yolu virüslerindeki artışlar da dahil olmak üzere muhtemelen faktörlerin bir kombinasyonu vardır.
Ebeveynler nelere dikkat etmeli?
Bir çocuğun hasta olması her zaman endişe vericidir. GAZ enfeksiyonları boğaz ağrısı, ateş, titreme ve kas ağrıları gibi çeşitli semptomlara neden olur.
Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun ciddi şekilde hasta olduğunu düşünüyorsanız, kendi yargınıza güvenmelisiniz.
Aşağıdaki durumlarda NHS 111 veya GP’nizle iletişime geçin:
- Çocuğunuz kötüye gidiyor
- Çocuğunuz normalden çok daha az besleniyor veya yiyor
- Çocuğunuzun bezi 12 saat veya daha uzun süre kuru kaldıysa veya başka susuzluk belirtileri gösteriyorsa
- bebeğiniz 3 ayın altında ve 38C’lik bir sıcaklığa sahip veya 3 aydan büyük ve 39C veya daha yüksek bir sıcaklığa sahip
- sırtına veya göğsüne dokunduğunuzda bebeğiniz normalden daha sıcak hissediyor veya terliyor
- çocuğunuz çok yorgun veya sinirli
Aşağıdaki durumlarda 999’u arayın veya A&E’ye gidin:
- Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyor – homurdanma sesleri veya karınlarının kaburgalarının altından emildiğini fark edebilirsiniz.
- Çocuğunuz nefes aldığında duraklamalar olur
- çocuğunuzun cildi, dili veya dudakları mavi
- çocuğunuz disket ve uyanmayacak veya uyanık kalmayacak
Okullardan ne yapmaları isteniyor?
Okullardan, bir kızıl hastalığı salgını tespit edilirse, rehberliğimizde belirtilen olağan salgın yönetim süreçlerini izlemeleri istenmektedir. Bir “salgın”, birbirinden 10 gün sonra aynı okula, kreşe veya başka bir çocuk bakım ortamına giden 2 veya daha fazla olası veya doğrulanmış vaka olarak tanımlanır.
Okullar ve kreşler aşağıdaki durumlarda yerel Sağlık Koruma Ekibi ile iletişime geçmelidir:
- 10 gün arayla 2 veya daha fazla olası veya doğrulanmış vakaları var
- Klinik olarak savunmasız çocuklara adanmış bir ortamdır.
- Hastaneye kaldırılan ya da çok kötü durumda olan (ya da ölen) var mı?
- Salgını yönetmeyi zorlaştıran başka sorunlarınız var
Salgınların meydana geldiği okullara ek olarak şunlar tavsiye edilir:
- Hasta olan tüm çocukların ve çalışanların evlerine gittiğinden ve iyileşene kadar geri dönmediğinden emin olun.
- Ebeveynlere ve ziyaretçilere hastalık vakalarını anlatın.
- Çalışanlara gün boyunca ellerini yıkamalarını hatırlatın. Bebek bezlerini değiştirdikten ve çocukların tuvaleti kullanmasına yardımcı olduktan sonra el yıkama yapılmalıdır.
- Tüm kesiklerin, sıyrıkların ve yaraların temizlendiğinden ve kapatıldığından emin olun. Bu aynı zamanda ısırıklar için de geçerlidir.
- Gün boyunca, özellikle elle temas edilen yüzeyleri düzenli olarak temizleyin – bu, Salgınları ve Olayları Yönetme kapsamında ele alınmıştır. Kapı kolları, tuvalet sifonu ve muslukları ve ortak temas alanları gibi kolayca kirlenebilen elle temas edilen yüzeylere özellikle dikkat edilerek alanların temizliğinin arttırılması tavsiye edilebilir. Bunlar ideal olarak bir dezenfektan kullanılarak temizlenmelidir.
- Dağınık oyunu durdurmayı, temizlemesi zor yumuşak oyuncakları kaldırmayı, ortamın dışına çıkmamayı ve çocukların içeceklerini paylaşmasına izin vermemeyi düşünün.
- Vakalar durduktan sonra (10 gün boyunca yeni vaka veya hastalık olmaması), binaları tamamen temizleyin (oyuncaklar, halılar vb. dahil)
Kimin antibiyotik alması gerekir?
Antibiyotikler önleyici bir tedavi olarak rutin olarak önerilmemektedir ve yalnızca doğrulanmış kızıl hastalığı veya başka bir GAS enfeksiyonu vakalarında veya Sağlık Koruma Ekiplerinin daha geniş kullanımlarını önerdiği belirli durumlarda alınmalıdır.
Bir çocuğun sınıfında tespit edilen vakalar varsa, semptom gösteren herhangi bir çocuk bir doktor/aile hekimi tarafından değerlendirilmeli ve gerekirse antibiyotik verilecektir. Çocuklar tedaviden 24 saat sonra bulaşıcı değildir ve bu süreden sonra kendilerini yeterince iyi hissettiklerinde okula dönebilirler.
Su çiçeği olan çocuklar iGas’a karşı daha savunmasız mı?
Son zamanlarda suçiçeği geçiren çocukların ciddi A Grubu Strep enfeksiyonu formları geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak bu nadir olmaya devam etmektedir. Su çiçeği döküntüsü, Grup A Strep’in vücuda girmesini kolaylaştırabilir ve bu da invaziv enfeksiyona yol açabilir. Bir çocukta su çiçeği varsa veya yakın zamanda geçirmişse, ebeveynler sürekli yüksek ateş, selülit (cilt enfeksiyonu) ve artrit (eklem ağrısı ve şişmesi) gibi semptomlara karşı tetikte olmalıdır. Herhangi bir nedenle endişeleniyorsanız, lütfen hemen tıbbi yardım alın.
Enfeksiyonların yayılmasını nasıl durdurabiliriz?
Birçok böceğin yayılmasını durdurmak için iyi el ve solunum hijyeni önemlidir. Çocuğunuza ellerini 20 saniye boyunca sabun ve ılık suyla düzgün bir şekilde yıkamayı, öksürme ve hapşırma için bir mendil kullanmayı ve kendini iyi hissetmediğinde başkalarından uzak durmayı öğreterek, hastalığı kapma riskini azaltabilecek veya yayılma, enfeksiyonlar.