Demans, hafıza, dil ve problem çözme yetenekleri dahil olmak üzere bilişsel işlevlerdeki düşüşü tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Genellikle yaşlılıkla ilişkilendirilir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bunamanın en yaygın nedeni olan Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere birçok farklı bunama türü vardır.
Çalışma ayrıca ırk ve cinsiyete dayalı eşitsizliklerde bir azalma buldu.
RAND Corporation tarafından yürütülen yakın tarihli bir araştırma, Amerika Birleşik Devletleri’nde 65 yaş üstü kişilerde bunama yaygınlığının 2000’den 2016’ya yüzde 3,7 oranında azaldığını buldu.
Demansın yaşa göre düzeltilmiş prevalansı, 2000 yılında 65 yaş üstü kişilerde %12,2’den 2016’da 65 yaş üstü kişilerde %8,5’e düştü ve bu, 2000 seviyesine göre yaklaşık üçte bir azalmayı temsil ediyor. Demans prevalansı, özellikle 2000 ve 2004 yılları arasında gözlenen hızlı bir düşüşle, tüm çalışma dönemi boyunca tutarlı bir şekilde azaldı.
Siyah erkekler ve beyaz erkekler arasındaki bunama yaygınlığındaki farklılıklar daraldı; bunama yaygınlığı, beyaz erkeklerde yüzde 2,7’ye kıyasla Siyah erkeklerde yüzde 7,3 azaldı.
Bulgular yakın zamanda dergide yayınlandı Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı.
Çalışmanın baş yazarı ve kâr amacı gütmeyen bir araştırma kuruluşu olan RAND’da ekonomist olan Péter Hudomiet, “Demans yaygınlığındaki düşüşün nedenleri kesin değil, ancak bu eğilim yaşlı Amerikalılar ve onları destekleyen sistemler için iyi bir haber” dedi. . “Bu düşüş, Amerikan nüfusu yaşlandıkça aileler, bakım evleri ve diğer destek sistemleri üzerinde beklenen baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.”
RAND’dan Michael D. Hurd ve Susann Rohwedder çalışmanın ortak yazarlarıdır.
Demans prevalansı tüm dönem boyunca kadınlarda erkeklerden daha yüksekti, ancak fark 2000 ile 2016 arasında azaldı. Erkeklerde demans prevalansı 3,2 puan azalarak %10,2’den %7,0’ye düştü. Düşüş kadınlar arasında daha fazlaydı — %3,9 puan %13,6’dan %9,7’ye.
2021’de 65 yaş ve üstü yaklaşık 6,2 milyon ABD’li yetişkin demansla yaşıyordu. Yaş, demans için en güçlü risk faktörü olduğundan, artan yaşam beklentisinin, demans prevalansını önemli ölçüde artıracağı tahmin edilmektedir.[{” attribute=””>Alzheimer’s disease and related dementias from about 50 million to 150 million worldwide by 2050.
However, there is growing evidence that age-adjusted dementia prevalence has been declining in developed countries, possibly because of rising levels of education, a reduction in smoking, and better treatment of key cardiovascular risk factors such as high blood pressure.
Any change in these age-specific rates has important implications for projected prevalence and associated costs, such as payments for nursing care by households, insurance companies, and the government.
The new RAND study employs a novel model to assess cognitive status based on a broad set of cognitive measures elicited from more than 21,000 people who participate in the national Health and Retirement Study, a large population-representative survey that has been fielded for more than two decades.
The model increases the precision of dementia classification by using the longitudinal dimension of the data. Importantly for the study of inequality, the model is constructed to ensure the dementia classification is calibrated within population subgroups and, therefore, it is equipped to produce accurate estimates of dementia prevalence by age, sex, education, race and ethnicity, and by a measure of lifetime earnings.
The RAND study found that education was an important factor that contributed, in a statistical sense, to the reduction in dementia, explaining about 40% of the reduction in dementia prevalence among men and 20% of the reduction among women.
The fraction of college-educated men in the study increased from 21.5% in 2000 to 33.7% in 2016, and the fraction of college-educated women increased from 12.3% to 23% over this period.
Trends in the level of education differ across demographic groups, which may affect inequalities in dementia in the future. For example, while women traditionally had lower levels of education than men, among younger generations, women are more educated. While racial and ethnic minority groups still have lower education levels than non-Hispanic White individuals, the gaps across racial and ethnic groups have shrunk.
“Closing the education gap across racial and ethnic groups may be a powerful tool to reduce health inequalities in general and dementia inequalities in particular, an important public health policy goal,” Hudomiet said.
The age-adjusted prevalence of dementia tended to be higher among racial and ethnic minority individuals, both among men and women. However, among men, the difference in the prevalence between non-Hispanic Black and White individuals narrowed while it remained stable among women. Among non-Hispanic White men, the prevalence of dementia decreased from 9.3% to 6.6%. Among non-Hispanic Black men, the rate fell from 17.2% to 9.9%.
Reference: “Trends in inequalities in the prevalence of dementia in the United States” by Péter Hudomiet, Michael D. Hurd and Susann Rohwedder, 7 November 2022, Proceedings of the National Academy of Sciences.
DOI: 10.1073/pnas.2212205119
The study was funded by the National Institute on Aging.