Kadınların Tele Sağlık Programı, Teknoloji Yoluyla Damgalanmayı Azaltıyor

Charleston’daki South Carolina Tıp Üniversitesi Tıp Merkezi, hamile ve doğum sonrası kadınlara yardımcı olmak için benzersiz bir teletıp programına sahiptir.

Programın adı Kadınları, Hamileleri ve Doğum Sonrası Kişileri Dinlemek veya LTWP. Teknoloji satıcıları REDCap ve Twillio’dur. Bu, hamile kadınların davranışsal sağlık ihtiyaçlarına yanıt veren bir orta olgunluk programıdır ve son zamanlarda hastanede doğum yapan tüm anneler için yeni doğan sanal ev ziyaretini de içerecek şekilde genişletilmiştir.

Gebeliğe bağlı anne ölümleri

Akıl sağlığı koşulları, intihar ve aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle gebeliğe bağlı anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.

Akıl sağlığı koşullarıyla ilişkili bu ölümlerin ve anne ve çocuk hastalıklarının çoğu, daha iyi tarama ve ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluğu tedavisine erişim yoluyla önlenebilir veya iyileştirilebilir.

Güney Karolina Tıp Üniversitesi Kadınların Üreme Davranış Sağlığı Bölümü direktörü ve aynı zamanda bu bölümlerde profesör olan Dr. psikiyatri ve OB/GYN.

“Hasta, sağlayıcı ve sistem düzeyindeki kilit engeller, hamilelik ve doğum sonrası yıl boyunca kanıta dayalı önerilerin ve bakım koordinasyonunun benimsenmesini yasaklıyor” diye devam etti. “Mevcut sağlık sistemlerimizde, hamile ve doğum sonrası kadınları tedaviye ve/veya kaynaklara uygun şekilde değerlendirmek ve uygun şekilde bağlamak için önerilen taramaların genişliği ve gerekli bilgi derinliğini elde etmek zordur.

“Yetersiz zaman, tarama araçlarına aşina olmama, perinatal ruh hali ve anksiyete bozuklukları, perinatal madde kullanım bozuklukları, partner şiddeti, SDH ve tedavi hizmetlerinin mevcudiyeti hakkında bilgi eksikliği, tarama ve sevk uygulamalarını benimsememe nedenleri olarak gösteriliyor” dedi. .

Tedavinin önündeki güçlü engeller

Perinatal ruh hali ve anksiyete bozuklukları, perinatal madde kullanım bozuklukları ve stigma hakkında bilgi eksikliği gibi bireysel hasta faktörleri tedavinin önündeki potansiyel engellerdir.

Guille, “Tedavi hizmetleri genellikle hamile ve doğum sonrası kadınların OB veya PED bakımı aldığı bir sistemin dışında yer alır, bu da sağlayıcılar arasında iletişim ve koordinasyon eksikliğine neden olur” dedi. “Bakım, geçmiş tarama ve tedavi bilgilerinin mevcut sağlayıcılar tarafından kullanılamadığı sağlık sistemleri arasında daha da parçalanmıştır.

“Rutin doğum öncesi bakımda ruh sağlığı taraması, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile yüz yüze yapılır, ancak önceki araştırmalar, hastaların teknoloji aracılığıyla sorulduğunda daha fazla damgalanmış durumları veya davranışları onaylama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.”

Dr. Constance Guille, Güney Karolina Tıp Üniversitesi

“Perinatal duygudurum ve anksiyete bozuklukları, perinatal madde kullanım bozuklukları, yakın partner şiddeti ve SDH için taramayı ve tedaviye sevki artırmak ve potansiyel olarak hasta, sağlayıcı ve bakım iletişim ve koordinasyon sistemlerini geliştirmek için kanıta dayalı uygulamalar vardır. anne ölümlerini azaltmak; bununla birlikte, tüm bu unsurları aynı anda ele alan hiçbir bakım sisteminin olmaması, hamilelik ve doğum sonrası yılda daha iyi tarama, sevk, tedaviye katılım ve iletişim ve bakım koordinasyonunu desteklemek için en iyi modele ilişkin bilgi boşluklarına neden olur, ” diye devam etti.

Hamile ve doğum sonrası kadınlar için tarama, sevk ve ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluğu tedavisine katılımı iyileştirmek için daha iyi bakım sistemlerine ihtiyaç olduğunu ileri sürdü.

“Metin/telefon tabanlı tarama ve anne ruh sağlığı tedavisine yönlendirme, tedavinin önündeki birçok hasta, sağlayıcı ve sağlık sistemi engelinin üstesinden gelir” dedi.

LTWP nasıl çalışır?

LTWP, ölçeklenebilir, kullanımı kolay ve düşük kaynaklı bir müdahale ile bu boşlukları doldurmak için tasarlanmıştır.

Guille, “Rutin doğum öncesi bakımda ruh sağlığı taraması, bir sağlık uzmanıyla yüz yüze yapılır, ancak önceki araştırmalar, hastaların teknoloji aracılığıyla sorulduğunda daha damgalanmış durumları veya davranışları onaylama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor” dedi.

“Biz basit SMS metin mesajlarını seçiyoruz, çünkü bu kolay ve neredeyse tüm hastalar için erişilebilir,” diye devam etti. “Taraması pozitif olan kadınlar için, klinik sosyal hizmet alanında uzman bir bakım koordinatörünün hastayla telefonla iletişim kurmasını seçiyoruz, bu gizlilik sağlıyor ve hasta için uygun.”

Bakım koordinatörü, hastanın sosyal ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarını anlayabilir ve bu bakım planına erişimde herhangi bir engel olmamasını sağlayan bir tedavi planını uygulamaya koymak için hastayla birlikte çalışabilir.

“LTWP, klinik bir MSW’ye sahip bakım koordinatörleri kullanır, çünkü MSW lisansı için ön koşul olan mevcut eğitim ve beceriler, LTWP bakım koordinatörü için gereken becerilerin tamamen aynısıdır – örneğin, MH/SUD/yakın partner şiddetinin doğru değerlendirilmesi, uygun kullanım Guille, motive edici görüşme ve SDH’yi ve kaynaklara yönlendirmeleri belirleme,” diye açıkladı.

“Bu pragmatik yaklaşım, kontrollü bir çalışma ortamı dışında uygulandığında bir bakım koordinatörünün etkisinin seyrelmesini önler ve personel devri nedeniyle ek eğitim ve yeniden eğitimle ilişkili maliyeti azaltır” diye ekledi.

Pragmatik, yarı deneysel bir çalışma

Güney Karolina Tıp Üniversitesi, tek bir büyük kentsel OB muayenehanesinde doğum öncesi bakım alan 3.535 hamile kadının pragmatik, yarı deneysel bir çalışmasında LTWP’yi değerlendirdi.

Çalışma, iki ayrı hamile kadın kohortunu karşılaştırmak için tasarlandı: taramanın, kısa müdahalenin ve tedaviye sevkin bizzat tamamlandığı Ocak 2017 ile Aralık 2019 arasında doğum öncesi bakım alanlar ile taramanın yapıldığı Ocak 2020 ile Nisan 2021 arasında doğum öncesi bakım alan hamile kadınlar. , kısa müdahale ve tedaviye yönlendirme LTWP ile tamamlandı.

“Çalışmanın amacı, yüz yüze tarama, kısa müdahale ve tedaviye sevk edilen kadınlara kıyasla LTWP alan kadınların oranının taranma, pozitif tarama, tedaviye sevk edilme ve tedaviye katılma olasılıklarının daha yüksek olup olmadığını belirlemekti.” Guille açıkladı.

Yüz yüze tarama, kısa müdahale ve tedaviye sevk, hamile ve doğum sonrası kadınların %65,2’sinde tamamlandı” diye devam etti. “Tersine, hamile kadınların %98,9’u LTWP’ye katılmayı kabul etti ve %71,9’u metin taramasını tamamladı. LTWP’ye kaydolan hamile kadınların taramaya girme, pozitif tarama yapma, tedaviye sevk edilme ve tedaviye devam etme olasılıkları, öncekilere kıyasla önemli ölçüde daha yüksekti. yüz yüze tarama, kısa müdahale ve tedaviye sevk.”

Sağlık eşitliği

Yüz yüze tarama, kısa müdahale ve tedaviye yönlendirme ile belirlenen ırksal eşitsizlikler LTWP’de mevcut değildi. Yüz yüze tarama, kısa müdahale ve tedaviye sevk edilen beyaz hamile kadınlarla karşılaştırıldığında, siyahi hamile kadınların tedaviye katılma olasılığı önemli ölçüde daha düşüktü; ancak Siyah ve beyaz hamile kadınların LTWP tedavisine katılma olasılıkları eşitti.

Guille, “Klinik deney, hamile ve doğum sonrası kadınları doğum öncesi bakım sırasında LTWP’ye kaydetmek için hemşireler gibi mevcut klinik personelini kullanarak rutin klinik bakıma yaklaşmak üzere tasarlandı.” “Asgari eğitimle hemşireler, hamile ve doğum sonrası kadınları LTWP’ye başarıyla kaydetmeye başladı.”

Bill’in HIT kapsamını LinkedIn’de takip edin: Bill Siwicki
Yazara e-posta: [email protected]
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.

Yorum yapın