Nunavik’teki bir hastanın özel tıbbi bakıma ihtiyacı varsa, bir uçağa binmeli ve Montreal’e 1.400 kilometreden fazla yol kat etmelidir.
Ancak Kuujjuaq, Que.’de önerilen yeni bir bölgesel hastane, bazı hastaların evlerine daha yakın olmasına yardımcı olabilir.
Yıllardır daha iyi bir hastane için baskı yapan Nunavik Bölge Sağlık ve Sosyal Hizmetler Kurulu’nun yeni genel müdürü Jennifer Munick-Watkins, “Bunu hak ettik. Buna ihtiyacımız var” dedi.
Kuzey Quebec’in özerk bölgesi Nunavik’e şu anda her kıyıda birer tane olmak üzere iki sağlık merkezi hizmet veriyor: Ungava Körfezi ve Hudson Körfezi.
Hastaneler küçük ve modası geçmiş ve sadece temel hizmetler sunuyor. Nadiren, hastaları tedavi etmek için uzmanlar uçakla gelir, ancak bunların mevcudiyeti sınırlıdır.
Sonuç olarak, özel tıbbi bakıma ihtiyaç duyan binlerce hastanın güneye uçmaktan başka seçeneği kalmadı.
Buna yüksek riskli gebelikleri olan anne adaylarından kanser tedavisi, diyaliz veya daha karmaşık ameliyatlara ihtiyaç duyan hastalar dahildir. On yıllardır bu böyle.
Evden, aile ve arkadaşlardan uzakta hasta olmak streslidir.
Munick-Watkins, “Her şeyden önce, ana dilleri İnuitçe, yani bu, iyi bir tercümana sahip olacaklarından emin olma konusunda zaten stresli oldukları anlamına geliyor,” dedi.
Birçok hasta yaşlıdır ve bir refakatçinin eşlik etmesi gerekir. Tipik olarak, geniş bir aile üyesi seyahati onlarla birlikte yapacaktır, ancak bu rahatsız edicidir ve mali sıkıntıya neden olabilir.
Kuujjuaq’ta büyümüş bir İnuk olan Municik-Watikins, hastanenin nihayet inşa edildiğini görmek için can atıyor.
“Küçüklüğümden beri bunu yıllardır duyarım,” dedi.
Yerel bakımın faydaları
Tıbbi bakım için Montreal’e yolculuk, Nunavik sakinleri arasında yaygındır.
Quebec Sağlık Bakanlığı’na göre, 2019-2020’de 5.000’den fazla hasta ve yaklaşık 2.000 refakatçi Nunavik’ten Montreal’e seyahat etti. (Pandeminin ilk yılında bu rakamlar biraz düştü.)
Bir Labrador Inuk ve McGill Üniversitesi’nde aile hekimliği bölümünde yardımcı doçent olan ve Inuit hakkında ders veren Richard Budgell, “Aslında empoze edilen sağlık modeli hakkında sorulabilecek pek çok soru olduğunu düşünüyorum” dedi. sağlık.
Her yıl, Nunavik ve Montreal arasındaki tıbbi ulaşım eyalete on milyonlarca dolara mal oluyor.
Hastalar iyileşirken veya tedavi görürken, 2016 yılında havalimanı yakınında açılan bir huzurevi olan Ullivik’te kalıyorlar.
Ancak geçici de olsa Montreal’de yaşamaya geçiş bazı Nunavik sakinleri için sarsıcı olabilir.
Bir CBC News tarafından soruşturma merkezin nasıl yönetildiğiyle ilgili sorunlar buldu ve hastalar tesisin temizliği, yemekleri ve personel tarafından yapılan tedavi hakkında defalarca şikayette bulundu.
Budgell, “Bahsettiğimiz şey, hasta veya yaralı bazı insanlar için haftalarca, hatta aylarca devam edebilen geçici barınmadır” dedi. “Neredeyse istisnasız hiç kimsenin gerçekten o tesiste olmak istemediğini söylemek muhtemelen adil olur.”
Yeni hastane tüm tıbbi ulaşımı ortadan kaldırmasa da, Kuzey’de tıbbi bakıma daha iyi erişim, yolculuk sayısını azaltabilir ve bakım kalitesini artırabilir.
Budgell, “Kendi toplumunuzda veya en azından kendi bölgenizde bakım sağlanıyorsa, bu bakımın Eskimolar için kültürel olarak güvenli olma olasılığı daha yüksektir” dedi.
“İnsanlar daha küçük bir topluluktan Kuujjuaq veya Puvirnituq’a gitmeyi, Montreal’e gelmeyi umursadıkları kadar umursamıyorlar.”
Onu inşa et, sonra onu kadroya al
Yeni bölge hastanesinde hangi hizmetlerin sunulacağına ilişkin ayrıntılar üzerinde çalışılıyor. Nunavik sağlık kurulu ve Sağlık Bakanlığı planlama aşamasında.
Sağlık Bakanlığı sözcüsü Marie-Claude Lacasse, eyaletin 2018-2019’da proje için 462 milyon dolar ayırdığı için inşaat maliyetlerinin önemli ölçüde arttığını, bu nedenle nihai faturanın çok daha yüksek olabileceğini söyledi.
Lacasse, klinik plan tamamlandıktan sonra kesin bir yerin belirleneceğini ve bir zaman çizelgesi ile bütçenin nihai hale getirileceğini söyledi.
Hastaneyi inşa etmek ilk engeldir. Munick-Watkins, kadroya alınacak kişileri bulmanın başka bir zorluk olacağını söyledi.
Nunavik, özellikle bölgenin Hudson Körfezi tarafında ciddi bir doktor ve hemşire sıkıntısı ile mücadele ediyor.
Munick-Watkins, “Hastaneleri veya CLSC’leri kapatmıyoruz. Sadece hizmetlerin hala orada olduğundan emin oluyoruz, ancak bazen bu yalnızca acil durumlar meydana geldiğinde oluyor” dedi.
Université Laval’da sosyal ve önleyici tıp bölümünde profesör olan Christopher Fletcher, işgücü zorlukları göz önüne alındığında, hükümetin Inuit nüfusundan sağlık profesyonellerini eğiten programlara yatırım yapmasının akıllıca olacağını söyledi.
Fletcher, First Nations ve Inuit öğrencilerine tıp programında nezaret ediyordu ve Yerli öğrencilerin ilgisini çekmede elde ettiği başarının, özellikle hemşirelik olmak üzere diğer disiplinlerde tekrarlanabileceğini düşünüyor.
Fletcher, araştırmanın, sağlık hizmeti sağlayıcısı ve hasta aynı geçmişi ve dili paylaştığında hastaların daha iyi sonuçlara sahip olduğunu gösterdiğini söyledi.
Munick-Watkins, eşit işe eşit ücretin daha fazla Eskimo’yu sağlık mesleğine çekmek için iyi bir başlangıç noktası olabileceğini söyledi.
Şu anda, Nunavik sağlık ağındaki Inuit çalışanlarına güneyden işe alınan çalışanlardan daha az ödeme yapılıyor.
Güneyden gelenler barınma yardımı ve diğer ikramiyeleri aldığı için çalışma koşulları da eşitsiz.
Her iki sağlık ocağının da sendikalı olduğunu ve toplu sözleşmeleri olduğunu söyledi.
“Önümüzdeki haftalarda ve aylarda bunu nasıl çözeceğimizi bulmamız gerekecek” dedi.