Bu, abonelere haftalık olarak e-postayla gönderilen sağlık ve tıp bilimi haberlerinin bir analizi olan Second Opinion’dan bir alıntıdır. Abone olmadıysanız, tıklayarak yapabilirsiniz burada.
Omikron tamamen değişti Bir yıl önce beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıp haftalar içinde hızla tüm dünyaya yayılan COVID-19 hakkında bildiğimizi sandığımız her şey – ve bundan sonra neler yapabileceği konusunda hala çok fazla belirsizlik var.
Yıkıcı derecede bulaşıcı varyant, virüsün neler yapabileceğine ve onu nasıl etkili bir şekilde kontrol edeceğimize dair önceki anlayışımızı alt üst etti ve görünüşte bir gecede, daha önce duyulmamış COVID-19 bulaşma seviyelerine kapı açtı.
ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün (NIAID) giden direktörü ve ABD Başkanı’nın baş tıbbi danışmanı Dr. Anthony Fauci, “Omicron, gitmek istediğimiz yere doğru yanlış yönde atılmış dev bir adımdı” dedi. CBC News bir röportajda.
“Pandemiyi değiştirmede oldukça önemliydi çünkü aslında pek çok açıdan yakından ilişkili olan diğer varyantların ortaya çıkmasından gerçekten oldukça farklıydı. [to each other],” diye ekledi. “Omicron gerçekten anormal bir değişkendi… çok saptı.”
Fauci, önceki varyantlardan çok uzak olduğu için, Omicron’un doğuştan gelen bağışıklık korumasını önceki COVID enfeksiyonu ve aşılamadan kaçma yeteneğine sahip olduğunu ve bizi büyük miktarlarda bulaşmaya karşı son derece savunmasız bıraktığını söyledi.
CBC News ile yaptığı bir röportajda, bulaşıcı hastalıklar epidemiyoloğu ve Dünya Sağlık Örgütü’nün COVID-19 teknik lideri Dr. Maria Van Kerkhove, “Omicron oyunu değiştirdi” dedi.
“Ülkelerin yaşadığı çok sayıda vaka ve her bir dalganın dünya çapında nasıl senkronize olduğu – bunu daha önce görmedik.”
Ancak Omicron’un ve onun oldukça bulaşıcı alt varyantlarının yayılmasını yavaşlatmak veya tamamen durdurmak için daha fazlası yapılabilir miydi? Nüfus bağışıklığımız bir sonraki hamlelerine dayanabilecek mi? Bir sonraki Omicron benzeri varyant için şimdi daha iyi bir konumda mıyız?
Bunlar yanıtlaması kolay sorular değil, ancak pandeminin ön saflarında yer alan en iyi küresel bulaşıcı hastalık uzmanları, epidemiyologlar, virologlar ve immünologlardan bazıları, Omicron ile neler yaşadığımızı ve bundan sonra neler bekleyebileceğimizi değerlendirdiler.
Üçüncü bir pandemik kışa girerken, Kanada’da COVID nedeniyle hastaneye yatışlar arttı, aşı alımı azaldı ve yeni varyantlar dolaşımda. Ancak uzmanlar, tamamen karanlıkta olmadığımızı ve bunu aşmak için bazı araçların zaten elimizde olduğunu söylüyor.
Omicron dünya çapında en az bir milyon insanı öldürdü
Harvard’ın Boston’daki TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda bir epidemiyolog olan Bill Hanage, Omicron ilk ortaya çıktığında, birçok uzmanın o sırada popülasyondaki bağışıklık nedeniyle ve çocukların yakında aşı için uygun hale gelmesi nedeniyle temkinli bir şekilde iyimser olduğunu söyledi. geldi ve senaryoyu çevirdi” dedi.
“İlk bildirilmesinden bir aydan kısa bir süre sonra, buradaki vakaların çoğu buydu – ve bu olağanüstü.”
Van Kerkhove, Omicron’un sahip olduğu düzinelerce mutasyon nedeniyle çok daha etkili bir şekilde yayılmasını sağlayan ve DSÖ’nün onu neredeyse anında bir endişe varyantı.
“Vaka sayıları olağanüstüydü” dedi. “Ve Delta’ya kıyasla Omicron’da hastaneye yatış oranlarının daha düşük olduğunu görsek de, bazı ülkelerde ölümler Omicron sırasında Delta’dakinden daha yüksekti çünkü enfekte olan çok sayıda insan vardı.”
Van Kerkhove, yalnızca 2022 yılının Ocak ve Ağustos ayları arasında dünya çapında en az bir milyon insanın Omicron ve alt varyantları BA.2, BA.4 ve BA.5 nedeniyle öldüğünü söyledi.
“Ve bu tahminlerin çok düşük tahminler olduğunu biliyoruz” dedi. “Yani, gerçekten büyük miktarda aktarımla yönlendirilmesi anlamında bir oyun değiştiriciydi.”
Kanada, Omicron’dan ‘büyük etki’ ile karşı karşıya kaldı
Kanada hızlıydı hazırlıksız yakalandı Omicron tarafından geçen yılın Aralık ayının başlarında, vakalar hızla yayıldı uluslararası seyahatle bilinen bir bağlantısı olmayan birden fazla eyalete yayıldı ve ülke genelinde büyük salgınlara yol açtı.
Haftalar içinde Kanada’nın COVID test kapasitesi tamamen bunalmıştı bazı eyaletlerin daha önce hiç görülmemiş bir enfeksiyon dalgasıyla ülkeyi kör bir şekilde terk etmesi sokağa çıkma yasaklarını geri getir, kepenk barlar ve restoranlar ve okulu tekrar çevrimiçi hale getirin.
Omicron hızla takviye ihtiyacını değiştirdi savunmasızları korumak ve değişkenin kötüleşen yayılmasını savuşturmak için umutsuz bir girişimde Kanada genelinde, ancak Ocak ayı başlarında COVID hastaneye yatışları ulaştı. rekor yüksekler ülkenin çoğunda.
Tüm çabalarımıza rağmen, Omicron doğruca bize doğru gelen kontrolden çıkmış bir trendi.
Fauci, dünyanın dört bir yanındaki ülkelerin Omicron’un etkisine karşı nasıl daha iyi hazırlanabilecekleri sorulduğunda, “Gerçekten ne yapılabileceğinden emin değilim,” dedi. Çin onu kontrol altına alamadı ile birlikte gaddar Halk sağlığı önlemleri.
“Bir şey yapılıp yapılamayacağından gerçekten emin değilim.”
Omicron varyantı, hastanelere çifte darbe indirdi: hastalık ve izolasyon gereklilikleri nedeniyle artan hasta sayısı ve düşen personel seviyeleri.
Halk sağlığı kısıtlamalarına rağmen çoğu Kanadalı aldı
yeni bir çalışma Kanada Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlandı Britanya Kolumbiyası’ndaki binlerce kan örneğini analiz eden bu hafta, Omicron’un geçen yıl Kanada’ya iniş yapmasının ardından enfeksiyon seviyesinde büyük bir değişiklik buldu.
Eylül 2021’e kadar, yüzde 15’ten daha azında önceki enfeksiyondan kaynaklanan antikorların kanıtı vardı. Ancak Mart 2022’de, ilk büyük Omicron dalgası tüm nüfusu parçaladıktan sonra, Nüfusun yaklaşık yüzde 40’ı British Columbia’da daha önce bir enfeksiyon olduğuna dair kanıt vardı.
BCCDC’de epidemiyoloji lideri ve araştırmanın baş araştırmacısı Dr. Danuta Skowronski, “Pandeminin farklı aşamalarında oyunun kurallarını değiştiren gerçekten iki büyük risk var” dedi.
Skowronski, birincisinin 2021’de aşıların bulunması, ikincisinin ise “Omicron’a bağlı enfeksiyonun büyük etkisi” olduğunu söyledi ve bu da nüfusun bağışıklık ortamını tamamen değiştirdi.
Ağustos ayına kadar araştırmacılar, test edilen BC popülasyonunun yüzde 60’ından fazlasının önceki enfeksiyondan antikorlara sahip olduğunu buldu.
Veriler ayrıca yaş gruplarına göre ayrıldı ve açık ara en yüksek enfeksiyon seviyesinin 19 yaşın altındaki Kanadalılarda olduğunu buldu; gençlerin en az yüzde 70 ila 80’i daha önce enfeksiyon kanıtı gösteriyor, ancak 60 yaşındaki yetişkinlerin yarısından azı ve yaşlı enfekte olmuştu.
Skowronski, “Ağustos 2022’ye kadar, çocukların ve genç yetişkinlerin çoğunda hem enfeksiyonlara hem de aşı kaynaklı antikorlara dair kanıtlar var” dedi. “Ve enfeksiyon kaynaklı antikorlar açısından bunun düşük kaldığı yer yaşlılarda.”
Araştırma aynı zamanda ulusal veriler federal hükümetin COVID-19 Bağışıklık Görev Gücü’nden, kıyıdan kıyıya Kanadalıların yüzde 70’inden fazlasının daha önce 15 Ekim’e kadar enfekte olduğunu öne sürüyor – geçen yıl büyük bir artış.
Bu, BA.2, BA.4 ve BA.5 alt varyantlarının dolaşıma girdiği zamanlar da dahil olmak üzere tüm Omicron dönemi boyunca, halk sağlığına bakılmaksızın 1 Aralık 2021 ile 1 Ekim 2022 arasında en az 25 milyon Kanadalının enfekte olduğu anlamına gelir. kısıtlamalar yürürlükte.
Bir sonraki Omicron ufukta mı?
Omicron yavaşlama belirtisi göstermedi ve hızla mutasyona uğramaya devam ediyor ve bağışıklıktan kaçan özelliklere sahip yeni alt değişkenler üretin BQ.1.1, BQ.1, BA.2.75.2 ve XBBbazıları suşların mozaiğini oluşturur şu anda Kanada’da dolaşan.
Imperial College London’dan bir virolog olan Dr. Tom Peacock, “SARS-CoV-2 ile ilgili hala pek çok ilginç evrimsel olay olmasına rağmen, tüm bunların, örneğin Omicron’un ilk ortaya çıkışıyla karşılaştırıldığında ne kadar önemli olduğu net değil,” dedi.
“En büyük endişe, Omicron’un bir yıl önce yaptığına benzer şekilde, tamamen farklı bir şeyin ortaya çıkmasıdır” dedi.
“Omicron benzeri bir olayın yalnızca tek bir örneğine sahip olduğumuz için bunun ne kadar olası olduğu hakkında hiçbir fikrimiz yok – bu yarın olabilir veya 10 yıl sonra olabilir, ancak açıkça kayıtsız olmamalıyız.”
2003 yılında SARS salgınının ön saflarında çalışan Toronto’daki Mount Sinai Hastanesi’nde tıbbi mikrobiyolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Allison McGeer, yeni bir endişe türünün (Pi olarak adlandırılması bekleniyor) gelebileceğini, ancak aynı zamanda gelebileceğini söyledi. olumsuzluk.
“Pi gelebilir, değil mi? Pi’siz her gün güzel bir gün ama uzun sürmeyebilir” dedi.
“Pandemilerin bir özelliği, başlangıçta, en başından beri gelişen Omicron benzeri şeyler alıyorsunuz, ancak bunun durması gerekiyor – ancak bize söyleyecek çok büyük bir örnek boyutumuz yok gibi. olmak.”
Fauci, Omicron’ın bir sonraki hamlesini tahmin etmeye çalışmanın, daha fazla mutasyona yol açabilecek küresel olarak yayılan virüs miktarına bağlı olan “cevaplanamaz bir soru” olduğunu söyledi.
“Varyantları almaya devam ettiğimiz yerde şanslı olabiliriz, ancak önceki varyanttan çok fazla sapmıyorlar … ve önceki enfeksiyondan veya aşılama ile birlikte önceki enfeksiyondan yeterli çapraz koruma var” dedi.
“Bu iyi olur. Umarım göreceğimiz şey budur.”
Anthony Fauci, emekliliğinden önce Adrienne Arsenault ile Amerika Birleşik Devletleri’ndeki siyasi bölünme ve yaygın yanlış bilgilendirmenin ortasında COVID-19 sağlık tavsiyesi vermenin zorlukları ve bunun sonucunda karşılaştığı şiddet tehditleri hakkında konuşmak için bir araya geldi.
Ancak Fauci, diğer kesin olasılığın, Omicron’un Delta’dan olduğu kadar Omicron’dan da uzak olan yeni bir varyantın ortaya çıkması olduğunu söyledi.
Fauci, “Bilmiyoruz ve bunun olmasını önlemenin en iyi yolu, mümkün olduğunca çok insanı aşılatmak, böylece bulaşma ve hastalık seviyesini yeterince düşük bir düzeye indirerek çok büyük bir fırsata sahip olmamaktır” dedi. söz konusu.
“Yapabileceğimiz diğer şey ve yapmaya çalıştığımız şey, daha iyi aşılar geliştirmek, daha geniş bir koruma alanına sahip aşılar geliştirmek, böylece SARS-CoV-2’nin esasen tüm varyantlarına karşı koruma sağlıyor. Bununla ilgili çok çalışma var.”
Daha iyi aşılara ihtiyaç var
Yale Tıp Okulu’nda immünobiyoloji profesörü olan Akiko Iwasaki, daha önce mRNA aşıları enjekte edilenlerde ek bağışıklık koruması sağlamak amacıyla deneysel bir burun aşısı üzerinde çalışıyor.
Science dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir makaledeekibinin aşısı, virüsün hamsterlarda yayılmasını azaltıyor gibi görünerek erken umut vaat etti, ancak araştırması, ABD’nin aşısından bu yana fon eksikliği nedeniyle engellendi. Operasyon Çözgü Hızı programı sona erdi.
Bu, COVID aşılama teknolojisinin, enfeksiyonu önlemek için dolaşımdaki suşları daha etkili bir şekilde daha iyi hedeflemek üzere güncellenmesinin biraz zaman alabileceği anlamına gelir. pankoronavirüs aşısı SARS-CoV-2’nin bilinen tüm suşlarını hedefler.
Peki bu bizi nerede bırakıyor?
“Aşılardan ve enfeksiyondan üretilen bağışıklığın birleşimi, muhtemelen bize, en azından bu pencere dahilinde, bir sonraki büyük dalgaları önleyen bir bağışıklık sağlıyor” dedi.
“Ama bundan sonra ne olacağını bilmiyoruz. Demek istediğim, çok farklı bir diziden potansiyel olarak ortaya çıkabilecek ve ayarlanmış güçlendiriciler gerektirecek daha fazla kaçamak değişkenler olabilir.”
Fauci, popülasyondaki “derin derecede yorgunluk” göz önüne alındığında, gelecekteki COVID dalgalarını atlatmak için “zorlu bir savaş” ile karşı karşıya olduğumuzu söyledi.
“Herkes COVID’den bıktı. Onu dikiz aynasına koymak istiyorlar, bitirmek istiyorlar” dedi. “Ama ne yazık ki, COVID bizimle bitmedi.”