Dalhousie Üniversitesi’nde yapılan yeni bir araştırma, mesleğe yeni giren aile hekimlerinin yirmi yıl önce başlayan aile doktorlarından daha az hasta almadığını veya hastalarla daha az temas kurmadığını gösteriyor.
Araştırmaya göre, analiz, yakın zamanda eğitim almış hekimlerin iş-yaşam dengesi hakkında daha yerleşik meslektaşlarına göre daha fazla düşündükleri, daha az kariyer odaklı oldukları veya kapsamlı ve sürekli bakım sağlama olasılıklarının daha düşük olduğu şeklindeki bir yanlış kanıya karşı çıkıyor.
Veriler ayrıca, hastaların bakıma erişimini artırmak için iyileştirmelerin yapılabileceği alanlara da işaret ediyor.
Pazartesi günü Kanada Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan çalışma1997’den 2018’e kadar Nova Scotia, Ontario, Manitoba ve British Columbia’dan verileri analiz etti.
Kariyer ortasında hasta hacmi zirve yapıyor
Bir aile hekiminin kariyeri boyunca, daha az hasta ziyaretiyle başlama eğiliminde olduklarını gösterdi. Bu sayı, doktorun yaklaşık 27 ila 29 yıllık tecrübesi olana kadar artar, sonra tekrar düşmeye başlar. Bu eğilim, 20 yıllık çalışma süresi boyunca tutarlı olmuştur.
Çalışmanın yazarlarından biri ve Dalhousie Aile Hekimliği Departmanında doçent olan Dr. Ruth Lavergne, “Kariyerin ortasında en yüksek hacmi görüyoruz, ancak bu önceki nesiller için de geçerliydi” dedi.
“Dolayısıyla, doktorların kariyerlerinde her zaman değişiklikler oldu, ancak şimdi başlayan doktorlar, bir süre önce başlayanlardan orantılı olarak daha az çalışmıyorlar.”
Dalhousie’nin Aile Hekimliği Departmanı başkanı Dr. Katherine Stringer, nesiller boyunca kariyerinin başındaki doktorların, kariyerinin ortasındaki doktorlara göre daha az hastaya sahip olmasının nedenlerinden birinin, hastalarını tanımaya başlamaları, dolayısıyla daha uzun zaman harcayabilmeleri olduğunu söyledi. onlarla.
Ayrıca hastaların tıbbi bilgilerini kayıt sistemlerine eklemeleri gerekir, bir muayenehaneyi yürütmek için personel alıyor ve bir işletmeyi yönetmenin mali yönünü öğreniyor olabilirler.
“Yeni mezunlarımız uygulamaya başladıklarında üzerinde çok fazla stres var. Bu yüzden onlara, bu streslerin bir kısmını potansiyel olarak ortadan kaldırabilecek ve daha sonra hasta temaslarına odaklanabilmeleri için mümkün olduğunca çok destek sağlamak, bence çalışma belki orada biraz yardımcı olur.”
Kariyer boyunca daha az hasta ziyareti
Çalışmadan elde edilen bir başka bulgu da, tüm kariyer aşamalarındaki aile hekimlerinin, bakımın artan karmaşıklığı nedeniyle bugün 20 yıl öncesine göre daha az hasta gördüğüdür. Yılda doktor başına yaklaşık yüzde 25’lik bir düşüş veya 515 ila 1.736 hasta ziyareti olduğunu belirtiyor.
Lavergne, bunun doktorların daha az çalıştığı anlamına gelmediğini söyledi. Hastaların daha fazla sayıda koşul için tedavi edildiğini, bunun da ortalama ziyaretin daha fazla zaman alabileceği anlamına gelebileceğini söyledi. Aile hekimleri ayrıca daha fazla zaman alan idari işler anlamına gelen sevkleri, görüntülemeleri ve laboratuvarları koordine eder.
Doctors Nova Scotia’nın başkanı Dr. Leisha Hawker, hastaların da yüksek yatak talebi nedeniyle hastaneden eskisinden daha erken taburcu edildiğini söyledi. Bu, normalde hastane personelinin ilgileneceği bazı konuların artık aile hekimleri tarafından ele alındığı anlamına geliyor.
İnsanlar uzun süreli bakımı beklerken evlerinde daha uzun süre kalıyorlar, bu nedenle tıbbi yardım için uzun süreli bakım tesislerinde görevli personel yerine aile hekimlerine güveniyorlar.
Uzmanlar için uzun bekleme süreleri, aile hekimlerinin bir uzman gelene kadar hasta sorunlarıyla ilgilenmeye devam edebileceği anlamına da gelir.
“Tıbbın karmaşıklığı önceki yıllara göre çok daha fazla ve bu, eskiden işe yarayan 10-15 dakikalık randevuların artık aile hekimliğinde gerçekten işe yaramadığı anlamına geliyor.”
Daha fazla iş gücü planlaması gerekiyor
Lavergne, çalışmanın işgücü planlamasına olan ihtiyacı vurguladığını söyledi. Kariyerlerinin erken veya geç aşamalarındaki doktorlar daha az hasta görme eğilimindeyse, bu dönemlerde örneğin daha modern sevk sistemleri kullanılarak veya idari işleri başkalarıyla paylaşarak daha fazla destek sunulabilir.
Lavergne, diğer hizmet sağlayıcılarla görüşebilen hastalara daha fazla ekip bakımı sunmanın, doktorların daha fazla hasta görmesi için zaman ayırmasına da yardımcı olabileceğini söyledi.
Lavergne, hükümetlerin sistem üzerindeki baskıyı hafifletmek için hangi stratejileri kullandıklarını dikkatlice düşünmelerinin önemli olduğunu söyledi.
“Çoğu zaman, bilirsiniz, böyle kriz dönemlerinde, ayakta klinikler veya acil bakım merkezleri açmaya çalışmak için bir hareket olur ve bunu yapma motivasyonunu ve insanların gerçekten acilen bakıma ihtiyacı olduğunu tamamen anlıyorum” dedi. .
“Ancak, insanları devam eden uzunlamasına bakımdan ve aynı hastayı zaman içinde görmediğiniz bu bakım modellerine çekiyorsanız, bu, hizmetlerin verimliliğini azaltabilir ve tekrarlayabilir.”
Hawker, yeni doktorları emekli olmak üzere olan doktorlarla eşleştiren programların, kariyerinin başındaki doktorların tıp uygulamalarının gerçek dünyasına alışmalarına ve daha verimli, daha hızlı olmalarına da yardımcı olabileceğini söyledi.
Bu tür bir program, hastalar için kesintisiz bakım sürekliliği de sağlayabilir, böylece yeni bir doktor bir hastayla sıfırdan başlamak zorunda kalmaz, dedi.