COVID-19 ile hayatını kaybeden 44 kişiden alınan otopsi doku örneklerinin analizi, SAR-CoV-2 virüsünün beyin dahil tüm vücuda yayıldığını ve yaklaşık 8 ay boyunca varlığını sürdürdüğünü ortaya koydu.
ile ölen 44 kişinin otopsilerinden alınan doku örneklerinin analizi[{” attribute=””>COVID-19 shows that SAR-CoV-2 virus spread throughout the body—including into the brain—and that it lingered for almost 8 months. The study was published on December 14 in the journal Nature.
Scientists from the National Institutes of Health (NIH) tested samples from autopsies that were performed from April 2020 to March 2021. They conducted extensive sampling of the nervous system, including the brain, in 11 of the patients.
RNA and viable virus in various organs
All of the patients died with COVID-19, and none were vaccinated. The blood plasma of 38 patients tested positive for SARS-CoV-2, 3 tested negative, and plasma was unavailable for the other 3.
Thirty percent of the patients were female, and the median age was 62.5 years. Twenty-seven patients (61.4%) had three or more comorbidities. The median interval from symptom onset to death was 18.5 days.
Analysis showed that SARS-CoV-2, as expected, primarily infected and damaged airway and lung tissue. But the researchers also found viral RNA in 84 distinct body locations and bodily fluids, and in one case they isolated viral RNA 230 days after a patient’s symptoms began.
The researchers detected SARS-CoV-2 RNA and protein in the hypothalamus and cerebellum of one patient and in the spinal cord and basal ganglia of two other patients. But they found little damage to brain tissue, “despite substantial viral burden.”
“We demonstrated virus replication in multiple non-respiratory sites during the first two weeks following symptom onset.”
The investigators also isolated viable SARS-CoV-2 virus from diverse tissues in and outside the respiratory tract, including the brain, heart, lymph nodes, gastrointestinal tract, adrenal gland, and eye. They isolated virus from 25 of 55 specimens tested (45%).
The authors wrote, “We demonstrated virus replication in multiple non-respiratory sites during the first two weeks following symptom onset.”
They add, “Our focus on short postmortem intervals, a comprehensive standardized approach to tissue collection, dissecting the brain before fixation, preserving tissue in RNA later, and flash freezing of fresh tissue allowed us to detect and quantify SARS-CoV-2 RNA levels with high sensitivity by [polymerase chain reaction] ve [in situ hybridization]beyin de dahil olmak üzere birden fazla solunum dışı dokudan hücre kültüründe virüsü izole etmenin yanı sıra, diğer çalışmalara kıyasla dikkate değer farklılıklar var.
‘Uzun COVID’ için olası sonuçlar
Kıdemli çalışma yazarı Daniel Chertow, MD, MPH, bir NIH haber bülteninde, çalışmadan önce “sahadaki düşüncenin SARS-CoV-2’nin ağırlıklı olarak bir solunum virüsü olduğu yönünde olduğunu” söyledi.
Vücutta viral varlık bulmak ve bu bulguları bir yıl önce meslektaşlarıyla paylaşmak, bilim adamlarının geniş çapta enfekte vücut dokuları ile “uzun COVID” veya enfeksiyondan haftalar ve aylarca devam eden semptomlar arasındaki ilişkiyi keşfetmesine yardımcı oldu.
“Virüs kalıcılığı hakkındaki verileri çoğaltmayı ve uzun COVID ile ilişkiyi incelemeyi umuyoruz.”
— Çalışma ortak yazarı Stephen Hewitt, MD, PhD
2023’te başlaması beklenen, NIH tarafından finanse edilen bir Paxlovid RECOVER denemesinin bir kısmı, aşağıda vurgulanan otopsi çalışmasının bir uzantısını içeriyor. Doğa RECOVER projesi için bir yönlendirme komitesinde hizmet veren ortak yazar Stephen Hewitt, MD, PhD’ye göre çalışma. RECOVER denemesindeki otopsiler, hem aşılanmış hem de kaygı varyantları ile enfekte olmuş kişileri içerir – dünkü çalışmada mevcut olmayan veriler.
Hewitt, “Virüs kalıcılığı hakkındaki verileri çoğaltmayı ve uzun COVID ile ilişkiyi incelemeyi umuyoruz” dedi. “Bir yıldan az bir süre içinde yaklaşık 85 vakamız var ve bu çabaları genişletmek için çalışıyoruz.”
Referans: “Otopside insan vücudunda ve beyinde SARS-CoV-2 enfeksiyonu ve kalıcılığı”, yazan Sydney R. Stein, Sabrina C. Ramelli, Alison Grazioli, Joon-Yong Chung, Manmeet Singh, Claude Kwe Yinda, Clayton W. Winkler , Junfeng Sun , James M. Dickey , Kris Ylaya , Sung Hee Ko , Andrew P. Platt , Peter D. Burbelo , Martha Quezado , Stefania Pittaluga , Madeleine Purcell , Vincent J. Munster , Frida Belinky , Marcos J. Ramos-Benitez , Eli A. Boritz, Isabella A. Lach, Daniel L. Herr, Joseph Rabin, Kapil K. Saharia, Ronson J. Madathil, Ali Tabatabai, Shahabuddin Soherwardi, Michael T. McCurdy, NIH COVID-19 Otopsi Konsorsiyumu, Karin E. Peterson , Jeffrey I. Cohen, Emmie de Witt, Kevin M. Vannella, Stephen M. Hewitt, David E. Kleiner & Daniel S. Chertow, 14 Aralık, Doğa.
DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y