Psikedelikler, belirli zihinsel sağlık durumları için potansiyel tedaviler olarak ivme kazanıyor ve yakında bazı eyaletlerde doktorlar tarafından reçete edilebilir. Psikedeliklerle ilgili klinik deneyler devam ettikçe ve yasallaştırma çabaları zafer üstüne kazandıkça, okullar bunları uygulayacak terapistleri ve uygulayıcıları yetiştirme çabalarını artırıyor.
Psikedelik terapi, reçete doldurmak ve evde bir hap almak kadar basit değildir. Bunun yerine, diğerleri arasında “sihirli mantarlar”daki bileşik olan psilosibin gibi psikedeliklerin uygulanması, hastanın eğitimli uygulayıcılar tarafından sürekli izlendiği bir günlük bir deneyim olabilir.
Janis Phelps, bu uygulayıcıları eğitmenin ön saflarında yer alıyor. Bir klinik psikolog olarak, California Integral Studies Enstitüsü’nde ABD’de ilk akredite psikedelik terapi eğitim programını kurdu ve şu anda yönetiyor. San Francisco üniversitesi kapılarını 1968’de açtı ve psikoloji, danışmanlık, maneviyat ve Doğu tıbbı dersleri veriyor.
Phelps, CIIS’in 2016’dan bu yana psychedelic programında yaklaşık 800 öğrenciye eğitim verdiğini söyledi. Psychedelic’lere karşı alıcılığın artmasıyla birlikte, daha fazla uygulayıcı talimat arıyor. Geçen yıl Boston’da bir eğitim alanı eklemek için genişlettikten sonra programın boyutunun üç katına çıktığını söyledi.
Phelps, önümüzdeki on yılda en az 8.000 yeni eğitimli terapiste ihtiyaç duyulacağını tahmin ediyor.
Phelps, “Eğitilmiş o kadar çok terapiste ihtiyacımız olduğuna karar verdik ve gezegende bunu nasıl etkili bir şekilde kullanacağını bilen o kadar az insan var ki, bir araştırma çalışmasında değilseniz, kullanımı yasal olmadan önce insanları eğitmeye başladık” dedi. .
Psychedelic terapi programı, 150 saatlik eğitim ve birkaç yüz yüze eğitim seansını içerir. Birçok öğrenci lisanslı terapist, psikiyatrist ve doktordur. Sosyal hizmet uzmanları, beslenme uzmanları, rahipler ve diğer tıbbi olmayan mesleklerdeki insanlar da başvurabilir.
Phelps, CIIS dahil olmak üzere üniversitelerin, klinik deneylerde psychedelics uygulamak ve katılımcıları izlemek için kullanılan yöntemleri – Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan protokolleri öğrettiğini söyledi.
Eski bir doktor olan Dr. Anne St. Goar, seyahatleri boyunca hastaları herhangi bir güvenlik endişesi açısından izlemeye ek olarak, öğrencilere ayrıca hastanın deneyimini kendilerinin yönlendirmeye çalışmak yerine deneyim sırasında ortaya çıkan duyguları desteklemeleri ve doğrulamaları öğretildiğini söyledi. CIIS tarafından akredite edilen ilk pratisyenler arasında yer alan ve şimdi Boston eğitim sitesini yöneten birinci basamak doktoru. Konuşma terapisinden farklı olarak, terapist gözlemlerken hastaların düşüncelerini sessizce işlemeye teşvik edildiğini söyledi. Gerektiğinde veya istendiğinde, terapist hastasıyla konuşarak, ona güven vererek veya onaylayarak elini tutarak daha aktif bir rol alacaktır.
Bununla birlikte, bir engel, klinik deneylerde onaylanmış kullanımın dışında, psychedelics’in federal düzeyde yasa dışı kalmasıdır. Bu, CIIS öğrencilerinin ellerinde uyuşturucu olmadan güvenli psikedelik seansları nasıl kolaylaştıracakları konusunda eğitildikleri anlamına gelir.
Psychedelic ilaçların yokluğunda, CIIS öğrencilerine, 1970’lerde bir psikiyatr tarafından geliştirilen bir nefes egzersizi olan Holotropik Nefes Çalışması öğretilir. “psikedelik benzeri bir durumu tetiklemenin bir yolu olarak müzik ve nefes alma tekniklerini içerir.” Frontiers in Human Neuroscience’da 2018’de yayınlanan bir inceleme, nefes çalışmasının beynin uyku, meditasyon ve psychedelics ile ilişkili aynı ağındaki aktiviteyi değiştirebileceğini varsaydı.
Ocak ayından itibaren, CIIS mezunları, denetimli psilosibin seanslarını yasallaştıran ilk eyalet olan Oregon’da uygulamaya başvurmaya uygun olacak. Kolaylaştırıcılar, CIIS tarafından sunulana benzer bir onaylı eğitim programını tamamlamalı, bir sınavı geçmeli ve lisans ücreti ödemelidir. Ve eyaletteki lisanslı merkezler, sonunda gelecekteki öğrenciler için deneyimsel bir eğitim alanı olarak hizmet edecek.
Oregon Psilocybin Services bölüm yöneticisi Angela Allbee, Oregon yetkilileri, eyaletin “bunu güvenli bir şekilde yapabileceğimizi ve insanlara şifa ve zindelik konusunda gerçekten yardımcı olabileceğimizi göstereceğini ve farklı bir seçenek isteyen insanlar için daha fazla seçeneği teşvik edeceğini” umduğunu söyledi. .
Öyleyse neden ruh sağlığı için psychedelic ilaçları kullanmaya artan ilgi var?
Federal hükümet, psychedelics’i yarım yüzyıldır “şu anda kabul edilmiş tıbbi kullanımı olmayan” suistimal ilaçları olarak görüyor. Ancak 1950’lerde psychedelics tıp dünyasının dikkatini çekti. İlk araştırmalar, doğru ortamda bazı halüsinojenlerin terapötik çalışmalarda empatiyi artırabileceğini ve alkolizm de dahil olmak üzere çeşitli inatçı ruh sağlığı durumlarının tedavisinde etkili olduğunu öne sürdü.
1970’lerde, psychedelics’in tehlikeli keyif verici ilaçlar olarak ün kazanmasının ardından çalışmalar durma noktasına geldi. Ancak Johns Hopkins Üniversitesi ve New York Üniversitesi’ndeki bilim adamları, 2000’lerin sonlarında tıbbi potansiyellerine geri dönerek, psychedelic araştırmasında bir rönesans başlattı.
2017 yılına kadar FDA, ecstasy ve molly olarak da bilinen MDMA’yı, travma sonrası stres bozukluğunu mevcut seçeneklerden daha etkili bir şekilde tedavi etme potansiyeli nedeniyle “çığır açan bir terapi” olarak belirledi. ABD Gazi İşleri Bakanlığı’na göre, ABD’de belirli bir yılda TSSB’si olan 12 milyon yetişkinden 10’da 5’i konuşma terapisine yanıt veriyor ve 10’da 4’ünün yalnızca ilaç kullanarak remisyona ulaştığı tahmin ediliyor.
Psychedelic araştırmaları için para toplayan kar amacı gütmeyen Multidisipliner Psychedelic Studies Derneği tarafından yürütülen bir klinik araştırma, MDMA ile konuşma terapisinin TSSB tedavisinde tek başına konuşma terapisine kıyasla iki kat daha etkili olduğunu buldu. Grup, uyuşturucu testinin mevcut tedavilerle karşılaştırıldığı ileri bir aşama olan ikinci Aşama 3 denemesi için veri toplamayı Kasım ayında tamamladı. 2023’te MAPS’ın, olası onay için gözden geçirmek üzere verilerini FDA’ya sunması bekleniyor.
Diğer birkaç klinik deney, başka bir psychedelic, psilosibin için terapötik kullanımlar bulmuştur. NYU Langone Psychedelic Medicine Merkezi’nden yakın tarihli bir araştırma, terapiyle birlikte iki doz psilosibin, alkol kullanım bozukluğu olan kişilerde sekiz ay boyunca içki içmeyi azaltmaya yardımcı oldu. Bir diğeri, psilosibinin kanser hastalarının durumları hakkında daha az sıkıntı hissetmelerine yardımcı olduğunu buldu. Diğer yaklaşımlar başarısız olduğunda, psilosibinin depresyonu tedavi edip edemeyeceğini inceleyen büyük bir klinik çalışma, ayın sonuna kadar başlayacak.
Aç, ayarla, bırak?
Psychedelic ilaçlarla tedavi, hastaya evde alması için bir hap vermek kadar basit değildir ve bu herkes için geçerli değildir. Psikedelikler, hastalar için duygusal olarak zorlayıcı deneyimlerin yanı sıra derin görsel ve duyusal çarpıtmalara neden olabilir. Kullanıcı belirli ilaçları alırken de zararlı ilaç etkileşimleri meydana gelebilir, bu nedenle klinik araştırmalardaki hastalar başlamadan önce taranır.
NBC News’e konuşan psikedelik eğitim almış yarım düzine terapist, bir seyahatin nasıl gelişeceğinin büyük ölçüde “ayar ve ortama” – hastanın tedaviye girdiği zihniyete ve içinde bulunduğu fiziksel ortama – bağlı olduğunu söyledi. Bu nedenle hastalar yalan söyler Uyuşturucu seansı sırasında bir hastane odasından çok rahat bir çalışma odası gibi görünmek için tasarlanmış bir alanda aşağı ve şafak göz kapakları ve kulaklıklar.
MDMA veya psilosibin ile bir seans, sekiz saat kadar uzun sürebilir ve bu süre boyunca hasta, terapistlerin desteğiyle olayları ve duyguları yeniden ziyaret edebilir. Klinik deneylerde, terapistler ayrıca ilacı almadan önce birkaç seans ve sonrasında deneyimi işlemek için birkaç seans boyunca katılımcılarla çalışırlar.
Dana-Farber Kanser Enstitüsü’nden Beaussant, yaşam sonu sıkıntısını hafifletmek için psilosibini araştıran Beaussant, “Bu deneyim çoğu insan için çok benzersiz ve anlamlı bir şekilde yankılanıyor” dedi. “Genellikle insanlar ruhlarının çözülmemiş gibi görünen alanlarıyla daha iyi iletişim kurabilir ve travma ya da kederi işleyebilir.”
önümüzde uzun bir yolculuk
Psilosibinin bugüne kadarki en geniş klinik denemesi bu ay başlayacak olduğundan, bazı eyaletler özellikle bu maddeyle ilgili kısıtlamaları gevşetmeye çalıştı. Oregon’daki seçmenler, 2020’de yetişkinlerin gözetim altında psilosibin kullanımını yasallaştıran bir tedbiri kabul etti. Ve Kasım ayında Colorado, bunu yapan ikinci eyalet oldu.
Ancak, hangi hastaların psikedelik tedaviye nasıl ve hangi koşullarda erişebileceğine dair ince yazıların çoğuna FDA tarafından karar verilecek.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanından Mayıs ayında gönderilen bir mektup, Biden yönetiminin psikedelik ilaçları onaylamanın karmaşıklıklarını ele almak için federal bir görev gücü kurmayı düşündüğünü belirtti. Ve Oregon ve Colorado’daki devlet tarafından verilen gruplar, lisanslama, dozlama ve diğer protokollerin ayrıntılarında gezinmekle görevlendirildi.
Denver’da lisanslı bir bağımlılık danışmanı olan ve psikoterapi için ketamin’in etiket dışı kullanımı konusunda eğitim almış Kevin Franciotti, psikedelik terapilere yönelik artan talebin iki ucu keskin bir kılıç olduğunu söyledi.
“Hastalar bu konuda çok heyecanlanacak, sonra aniden çok hayal kırıklığına uğrayacak ve hüsrana uğrayacak çünkü büyük şehirlerin dışında önemli bir kalifiye uygulayıcı eksikliği olabilir” diye ekledi.
Franciotti, Colorado’daki psilosibin yasallaştırma önlemini destekleyerek, NBC News’e bunun eyalet sakinlerine alternatif tedavi seçenekleri sunma ve mevcut uyuşturucu politikasına karşı çıkma şansı olduğunu söyledi.
Tıpta psychedelics’e olan ilginin yeniden artmasıyla birlikte, bazı ruh sağlığı pratisyenleri, psychedelics’i federal düzeyde hala yasa dışı kılan ilaç düzenlemelerinin araştırmaları nasıl etkilediğini sorguluyor.
Acil psikiyatr ve Massachusetts General Hospital’daki Psychedelic Sinirbilim Merkezi’nde eğitim direktörü olan Dr. Franklin King IV, federal kısıtlamalar nedeniyle “Orada çok sayıda psikedelik var ve kimse bunları araştırmıyor” dedi. “Sınırlı güvenlik verileri olan ilaçları incelemek ve FDA onayı almak zordur, bu nedenle engeller, psilosibin için bile yüksektir.”
“Yasallaştırma, tüm psikedelik araştırmalarındaki en büyük engeldir” dedi ve opioidler gibi bilinen zararları olan diğer psikoaktif ilaçları incelemek için fon bulmanın, psikedelikler için fon bulmaktan genellikle daha kolay olabileceğini ekledi. “Psikedelikler, sahip olduğumuz diğer tüm tedavileri silmeyecek veya değiştirmeyecek, ancak onlar için çok büyük bir fayda ve çok büyük bir talep var.”
Takip et NBC SAĞLIK üzerinde twitter & Facebook.