Hiçbir hastane veya sağlık sistemi, ülke çapındaki hemşire açığının zorluklarından muaf değildir. Kuruluşlar, hemşireler üzerindeki idari yükü azaltmanın ve katılımı ve memnuniyeti artırmanın yollarını ararken, sanal hemşirelik de dikkate alınması gereken bir konudur.
Hemşireler tarafından yatan hasta ortamında gerçekleştirilen birçok görev tekrarlayıcıdır – sanal hemşirelik birimi, hemşirelerin bu görevleri uzaktan yönetmesine olanak tanır. Hasta başı hemşireleri ve personeli daha sonra hastayla yüz yüze bakıma odaklanmak için serbest kalırken, sanal birimdekiler hastaları izleyebilir, tıbbi kayıtlara veri girebilir ve daha fazlasını yapabilir.
Sanal hemşireliğin tüm ayrıntılarını daha iyi anlamak için Teladoc Health’te hastaneler ve sağlık sistemlerinden sorumlu kıdemli başkan yardımcısı ve tıbbi direktör Dr. Shayan Vyas ile görüştük.
S. Bugün ulusal hemşire açığı nasıl? Hastanelerde ve sağlık sistemlerinde nasıl bir rol oynuyor?
A. Konuştuğum, birlikte çalıştığımız her sağlık sistemi, işgücü zorluklarının onları geceleri uyutmayan ilk üç sorun arasında olduğunu söylüyor. Bu özellikle bakım personeli için geçerlidir. 2021’de hemşireler endişe verici bir hızla mesleği bırakıyordu. NSI Nursing Solutions’a göre, hemşirelerin işten ayrılma oranı 2021’de %8,4 arttı ve şu anda %27 seviyesinde bulunuyor.
Diğer faktörlerin yanı sıra hasta hacmi ve doluluk oranlarındaki artış, ciddi duygusal ve fiziksel yorgunluğa ve nihayetinde iş tatminsizliğine ve tükenmişliğe yol açmıştır. 2021’de yapılan bir McKinsey anketi, hemşirelerin %32’sinin yetersiz personel seviyeleri, destek eksikliği ve işin duygusal yükü nedeniyle mevcut görevlerinden ayrılma olasılığının yüksek olduğunu ortaya koydu.
Başkan Obama bir keresinde “hemşireler Birleşik Devletler sağlık sisteminin kalp atışlarıdır” demişti ve ben bunun doğru olduğuna gerçekten inanıyorum. Her gün başkalarına hizmet etmek ve onlarla ilgilenmek için hayatlarını tehlikeye atıyorlar ve bizim onlara başkalarına daha etkili, verimli ve güvenli bir şekilde bakmaları ve hayat kurtarmaları için araçlar vermemiz gerekiyor.
Sanal bakım, bu zorlukların üstesinden gelmek için yeni stratejiler sunar; sanal hemşirelik, sağlık sistemlerinin dönüşüm ve bakım sunumunu yeniden tasarlama girişimlerine dahil edebileceği önemli bir bileşendir.
S. Sanal hemşirelik nedir ve nasıl çalışır?
A. Sanal hemşirelik, basit bir ifadeyle, hemşirelik bakımının ve hizmetlerinin uzak bir konumdan sunulmasıdır. Sanal hemşireler, hasta başında bakım sağlayan hemşireler, doktorlar, terapistler ve diğer personel ile işbirliği yaparken birden fazla hastayı izlemekten sorumludur.
Sanal hemşirelik birimi, merkezileştirilebilir (örneğin, hemşireler bir sağlık tesisindeki komuta merkezinden çalışır), dağıtılabilir (hemşireler evden veya diğer uzak konumlardan çalışır) veya hibrit olabilir.
Sanal hemşireliği benimsemek, kısa süreli yaralanmalar veya hemşirelerin ayakta durmasını gerektiren diğer koşullar nedeniyle olası personel kayıplarını azaltmanın bir yolunu sunar. Aynı zamanda, örneğin, gelişmekte olan veya kronik fiziksel kısıtlamaları olan hemşirelere bir bakım ünitesinde fiziksel olarak zorlayıcı bakım sağlamak yerine bir komuta merkezinde oturarak çalışma seçeneği sunarak hemşirelerin kariyerlerini genişletmenin bir yoludur.
Sanal hemşirelik programları, vardiyalar ve çalışma biçimleri için farklı seçenekler sunarak hemşirelerin ilgisini çekmeye de yardımcı olabilir. Bu model, sanal hemşirelerin her yerden çalışmasını sağlayarak kuruluşları destekler – hemşirelerin yer değiştirmesine gerek kalmadan çok ihtiyaç duyulan bakım ve hizmetleri sunmalarına olanak tanır, böylece vardiyaları için sahaya gidebilecekleri bir hastaneye yeterince yakın yaşarlar. .
Ayrıca yeni hemşirelere klinik destek, ilaç doğrulamaları ve genel olarak fiziksel olmayan hasta başı bakım yardımı ile yardımcı olur.
Hastabaşı hemşirelerini güçlendirmek için sanal hemşirelik programları oluşturan sağlık sistemleri, sanal hemşireliğin fiziksel temas gerektirmeyen birçok görevin sorumluluğunu alarak hemşirelerin kariyerlerini uzatabileceğini ve kat hemşireleri için iş tatminini artırabileceğini keşfetti.
Bu, hasta başı hemşiresinin uygulamalı hasta bakımına odaklanmasını sağlar ve sağladığı yanıt verme ve ek dikkat nedeniyle daha yüksek hasta memnuniyetine katkıda bulunur.
Sanal hemşirelik aynı zamanda KA’lar ve ARNP’ler gibi ileri düzey hemşire pratisyenlerinin sanal bir yoğun bakım uzmanıyla sanal olarak bağlantı kurmasını sağlayabilir ve sanal hemşire, hasta bakımının fiziksel olmayan temas gereksinimlerinin birçoğunda yardımcı olabilir.
S. Sanal hemşirelik, hemşirelerin üzerindeki idari yükü nasıl azaltabilir ve katılımı ve memnuniyeti nasıl artırabilir?
A. Uygulamalı bakıma her zaman ihtiyaç duyulacak olsa da, prosedürleri koordine etme, birden fazla bakım ekibi üyesinden izin alma, ilaçları uzlaştırma, hasta eğitimi sağlama, soruları yanıtlama, taburcu etme sürecini başlatma ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok görev sanal olarak yerine getirilebilir.
Pek çok başarılı sanal hemşirelik programında, taburcu evrakları, ilaç tedavisi uzlaşması vb. gibi idari görevler, yatak başından sanal hemşirelere kaydırılmıştır. Sanal hemşirelik sistemleri, sanal hemşirelerin hastaları izlemesine ve onlarla, aileleriyle, diğer ziyaretçilerle ve bakım ekibi üyeleriyle hasta hemşire çağrılarına yanıt vermek de dahil olmak üzere gerçek zamanlı iletişim kurmasını sağlar.
Amaç, hastalara, hemşirelere ve hasta başı ekibine yeni bir destek düzeyi sağlamaktır.
Sanal hemşirelik programlarına sahip birçok sağlık sistemi, sanal hemşireleri için yüksek iş tatmini bildirmiştir. Hemşireler, sanal rolün genel olarak hastalarla daha fazla zaman geçirmelerini sağladığını söylüyor. Sanal ve hastabaşı hemşirelik rollerinin fazladan zamanı ve tamamlayıcı doğası, hem hastabaşı hem de sanal hemşireler için gelişmiş iş tatminine ve hastalar için olumlu deneyimlere katkıda bulunur.
S. Lütfen sanal hemşireliği kullanan bir hastane müşterinizden ve elde ettiği sonuçlardan biraz bahsedin.
A. Genel olarak, sanal hemşireliğin faydaları arasında personel esnekliği, potansiyel elde tutma ve işe alma avantajları, personel kaynaklarından yararlanma yeteneği ve olumlu hemşire ve hasta memnuniyeti yer alır. Sanal hemşireliğin bir diğer önemli yararı, daha kısa kalış süresidir, bu da iş hacminin yanı sıra taburcu sürecinde tasarruf edilen zamandan da kaynaklanır.
Sanal hemşireliğin daha az bilinen bazı faydaları şunlardır: hasta memnuniyeti ve HCAHPS ve NPS skorlarında potansiyel ilişkili iyileştirmelerle farklılaştırılmış ve iyileştirilmiş hasta deneyimi. Hastalar ayrıca, soruları yanıtlamak veya idari belgelere yardımcı olmak için artık bir yatak başı görevlisini çekmeleri gerekmediğinden, memnuniyetlerinde önemli bir gelişme görüyorlar.
Kansas City, Missouri’deki müşterimiz Saint Luke’s Health System, sanal hemşirelerin başucu hemşirelerini desteklemesini sağlayarak hemşire açığının giderilmesine yardımcı oldu. Sanal hemşireler, diğer görevlerin yanı sıra, uygulamalı olmayan bakım, eğitim, belgeleme, kabul, taburcu etme, soruları yanıtlama ve bakım planını gözden geçirme veya hasta ve yakınlarıyla doktor görüşmesinde yardımcı olabilir.
Birim, Saint Luke’un hasta başı bakım yanıt oranlarını artırdı, hasta ve hemşire memnuniyetini artırdı, hasta başı hemşirelerinin yükünü azalttı ve daha iyi bir çalışma ortamı için kalite ve güvenliği olumlu yönde etkiledi. Hastalar taburcu olduktan sonraki iki saat içinde diğer birimlere göre yaklaşık %20 daha hızlı taburcu oluyor ve ayrıca öğleden önce %44 daha hızlı hastaneden çıkıyorlar.
Bu da, acil servisteki hastaların bekleme süresini kısalttı ve tedavi süresini kısalttı. Dahası, bu faydalar hemşirelerin moralini yükseltti, işgücü katılımını iyileştirdi, yorgunluğu azalttı ve hatta Saint Luke’un işe alma yeteneklerini geliştirdi.
Ön cephe çalışanlarımız olan hemşirelere işlerini, yaşam kalitelerini ve hasta başı bakımın düzeyini ve etkinliğini iyileştiren teknoloji sağlamamız gerekiyor.
Twitter: @SiwickiHealthIT
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.