Son zamanlarda, Tıbbi İnternet Araştırmaları Dergisi telesağlık yoluyla verilen psikiyatrik bakımın etkinliğini vurgulayan bazı önemli veriler yayınladı: Tedavi grubundakilerin intihar düşüncesinin gerileme olasılığı 4,3 kat daha fazlaydı.
Brightside Health’in baş tıp yetkilisi Dr. Mimi Winsberg, bu dikkate değer çünkü tele sağlık, gerçekten güvenli ve etkili tedavi sağlamak için gerekli gözetim nedeniyle akıl sağlığının en şiddetli semptomlarını tedavi etmek için geleneksel olarak donatılmadı. ders çalışma.
Bu çalışmaya ve sonuçların tele sağlık ve ruh sağlığı hizmetlerinin geleceği için ne anlama geldiğine derinlemesine bakmak için Winsberg ile konuştuk.
S. Lütfen telepsikiyatrinin zaman içinde intihar düşüncesini azaltma üzerindeki etkisini inceleyen yeni çalışmanızdan bahsedin. Kim dahil oldu? Ne tür bir bakım gördüler? Teknoloji nasıl bir rol oynadı?
A. dergisinde yayınlanan araştırma, JMIR Biçimlendirici AraştırmaBrightside Health’in hassas reçeteleme klinik karar desteği ile donatılmış tele sağlık platformunun, bakım görmeden semptomlarını platformda izleyen bir kontrol grubuna kıyasla, kayıtlı hastalar arasında intihar düşüncesini başarılı bir şekilde azaltıp azaltamayacağını belirlemeye çalıştı.
Çalışmanın bir diğer amacı da intihar düşüncesiyle başvuran hastaların belirti kümelerini betimleyerek intihar duygularıyla ilişkili psikiyatrik belirtileri daha iyi anlamaktı. Çalışma, farklı coğrafya ve sosyal demografiden katılımcıları içeren büyük ölçekliydi.
Brightside platformunda dijital girişi tamamlayan toplam 8.581 kişiyi içeriyordu. Bunlardan 8.366’sı Brightside’dan psikiyatrik bakım almayı seçerken, 215’i tedavi görmeden semptomlarını platformda takip etti.
Brightside aracılığıyla psikiyatrik bakım almayı seçenler, sağlayıcılarıyla görüntülü ziyaretler, eşzamansız mesajlaşma ve en az bir psikiyatrik ilaç reçetesi içeren en az 12 haftalık tedavi aldı.
Brightside’ın teknoloji platformu, klinik olarak doğrulanmış depresyon ve anksiyete ölçümlerinin yanı sıra klinik sunum, tıbbi geçmiş ve demografik bilgiler hakkında sorular sunmak için kullanıldı. Teknoloji platformuna gömülü tescilli hassas reçete yazma platformu, bilgisayarlı semptom kümesi analizi kullanarak sağlayıcılarına gerçek zamanlı bakım kılavuzları ve klinik karar desteği sağlamak için ampirik olarak türetilmiş bir algoritma kullanarak bu veri noktalarını analiz eder.
S. Çalışma bazı çok umut verici sonuçlara yol açtı. Lütfen bunları ve teletıp ile elde ettiğiniz başarıyı açıklayın.
A. Çalışma, Brightside Health’in tele sağlık platformuna kayıtlı hastaların 12 haftalık tedaviden sonra intihar düşüncelerini azalttığını buldu. Brightside Health aracılığıyla tedavi gören hastaların intihar düşüncelerinden kurtulma olasılığı, platformda izlenen ancak bakım almayan kontrol grubuna göre 4,3 kat daha fazlaydı.
Sonuçlar, klinik karar desteği ile donatılmış bir tele sağlık platformunun intihar düşüncesi semptomu için etkili bir müdahale olduğunu göstermiştir.
Ek olarak, intihar düşüncesinin, depresyonun bozulan uyku ve düşük enerji gibi fiziksel semptomlarına göre umutsuzluğun bilişsel semptomları ve zayıf öz-değer duyguları ile daha yüksek korelasyona sahip olduğunu bulduk.
S. Telesağlık geleneksel olarak bu tür hastaları tedavi edecek donanıma sahip değildir. Burada farkı yaratan neydi?
A. Tarihsel olarak, daha ciddi depresyon semptomlarını ele almak için tele sağlık çözümlerine güvenmedik. Klinisyenler, algılanan riskler nedeniyle intihar düşüncesi olan bireyleri telesağlık yerine tedavi etmekte tereddüt ediyor.
Bununla birlikte, bu çalışmanın sonuçları önemlidir, çünkü bu semptomları klinik karar destekli bir telesağlık platformu aracılığıyla tedavi etmede etkili olduklarını gösterirler; bu, intihar düşüncesinin ele alınmasında telesağlığın kullanımına ilişkin endişeleri hafifletmeye yardımcı olabilir.
Tele sağlık, bir sağlayıcı ile hastayı video kamera aracılığıyla basit bir şekilde birbirine bağlamaktan daha fazlasını içerebilir. Çalışma için kullanılan tele sağlık platformu, uzaktan hasta izleme ve klinik karar desteği gibi yeni özelliklerle donatıldı.
Sofistike bir tele-sağlık müdahalesi, ölçüme dayalı bakımla semptom sunumunu ve sonuçlarını titizlikle izleyebilir ve en iyi tedaviyi seçmek için makine öğrenimi ve algoritmik temelli klinik karar desteği ile birlikte gerçek zamanlı müdahaleler sunabilir.
S. Bütün bunlar teletıp ve ruh sağlığının geleceği için ne anlama geliyor?
A. Teletıp yoluyla ruh sağlığının geleceği, semptomların şiddeti artan olanlar da dahil olmak üzere davranışsal sağlık koşullarının çoğu için çözümlerin daha yaygın bir şekilde benimsenmesini vaat ediyor. Özellikle tele sağlık platformu, bakım sunumunu optimize etmek için yeni teknolojileri bünyesine katabildiğinde, tele sağlığın daha ciddi akıl hastalıkları için kullanıldığını görebiliriz.
Ek olarak, ödeme yapanlar ve sağlayıcılar daha etkili bakım sunmak için işbirliği yaptıkça; telesağlık muhtemelen bakım sağlamanın bir aracı olmanın ötesinde, aynı zamanda bakım sunumunu geliştirmenin ve buna en çok ihtiyaç duyanlara uygun şekilde son derece etkili bakım sağlamanın bir yolu haline gelecektir.
Brightside Health’te, şiddet ekseninin üst ucundakiler de dahil olmak üzere, ruh sağlığı koşulları yelpazesi genelinde tele sağlık tedavisinin etkisini araştırmaya devam edeceğiz. Bu amaçla, aktif intihar düşüncesi olan hastaları tedavi etmek için ulusal çapta ve tele sağlık üzerinden sunulan türünün ilk örneği olan Crisis Care programını başlatıyoruz.
Program, kanıta dayalı İşbirlikçi Değerlendirme ve İntiharın Yönetimi (CAMS) çerçevesine dayanmaktadır. Bu çalışma JMIR Biçimlendirici Araştırma bu programın temelini attı ve her 11 dakikada bir kişinin intihar nedeniyle öldüğü ABD’de böyle bir ulusal programa açık bir ihtiyaç görüyoruz. Bu önemli ve hayat kurtaran işi ilerletmeyi dört gözle bekliyoruz.
Bill’in HIT kapsamını LinkedIn’de takip edin: Bill Siwicki
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.