Toronto’nun en iyi doktoru, Ford hükümetinin halk sağlığında yaptığı kesintiyi önleyen tek seferlik fonun bu yılın sonunda tükeneceği konusunda uyarıda bulunurken, eyalet sağlık birimlerine giden nakit akışının aynı kalacağı konusunda ısrar ediyor.
Dr. Eileen de Villa, bu haftaki Toronto Sağlık Kurulu toplantısında eyaletlerin finansman taahhütleriyle ilgili sorulara yanıt olarak yorum yaptı. 2019’da eyalet, belediyelerle maliyet paylaşımı düzenlemesini yüzde 75 – yüzde 25’lik bir paydan yüzde 70-30’luk bir formüle kaydırarak Ontario genelinde sağlık birimlerini finanse etme şeklini değiştirmeye çalıştı.
O zamanlar, değişikliğin halk sağlığı birimlerine eyalet finansmanında yılda 200 milyon dolara mal olacağı tahmin ediliyordu ve şehir politikacılarından ateşli bir tepkiye yol açtı. Ford hükümeti sonunda plandan çekildi.
Ancak de Villa, eyaletin 2019’daki değişikliklerini açıkladığında, 75’e 25 oranında fon sağlamaya devam ettiklerini, ancak oranı tekrar 70’e 30’a getiren yıllık yüzde beşlik bir ekleme sağladıklarını söyledi.
De Villa, takviyenin 2023’ün sonunda sona ereceğini ve eyaletin bunun ötesinde istikrarlı bir finansmanı onaylamadığını söyledi.
“Bir defaya mahsus olduğu bize apaçık bildirildi. [funding] Bu nedenle, eyalet hükümetinin planının şu anda ne olduğunu bilmiyorum” dedi.
“Size söyleyebileceğim şey, bize söylenen şey, 2023 için o hafifletme fonunu alacağımız… bundan sonrasını henüz duymadık.”
Eyalet, fon kesintisi nedeniyle çıkan kavgadan sonra geri adım attı
2019’da eski belediye başkanı John Tory ve ardından Sağlık Kurulu başkanı Joe Cressy, eyaletin önerilen kesintilere karşı alenen bir mücadele verdi. Tory, Ford hükümetini istişare olmaksızın yıl içi bütçe kesintilerine tek taraflı olarak devam etmekle suçladı.
Tory o sırada “Toronto, eyaletteki herhangi bir yerden daha ayrımcı muameleye, başka bir deyişle daha sert kesintilere maruz kalıyor” dedi. Cressy, o yıl Toronto Halk Sağlığı’nın potansiyel fon kaybını 86 milyon dolar olarak belirledi.
Eyalet daha sonra plandaki rotasını tersine çevirdi, ancak de Villa bu hafta CBC Toronto’ya eyaletin halk sağlığı birimleri genelinde fon sağlamada olası herhangi bir değişiklikle ilgili endişeler olduğunu söyledi.
Formüldeki bir değişikliğin bu birimlere şimdi ne kadara mal olacağını söyleyemez, ancak etkinin büyüyeceğine inanır.
“Son birkaç yılda genel olarak maliyetler arttı” dedi. “Öyleyse beş yıl önce yaptığımız aynı hizmetleri sunmanın maliyeti bugün farklı olacak.”
Daha geniş sağlık sistemi gibi, sağlık birimleri de pandeminin zirvesinden çıktıkça geciken hizmet ve programları yakalıyorlar dedi.
“Orandaki herhangi bir değişiklik, bizim için daha zorlayıcı hale geliyor” dedi. “COVID müdahalesine devam etmemiz ve ertelenmesi veya ertelenmesi gereken COVID dışı işleri yakalamamız gerekiyor.”
Ancak Ontario Sağlık Bakanı Sylvia Jones’un bir sözcüsü, sağlık birimleri için fon planlarının değişmediğini söyledi.
Hannah Jensen yaptığı açıklamada, “Maliyet paylaşım oranlarını değiştirmeye yönelik bir plan yok ve hükümetimiz halk sağlığına yatırım yapmaya devam edecek” dedi.
Sağlık birimleri, Ontario bütçesinden istikrarlı fon talep ediyor
De Villa’nın yorumları, eyaletin yerel halk sağlığı birimlerini temsil eden dernek istikrarlı finansman için bastırırken, Ontario eyalet bütçesinin açıklanmasından haftalar önce geldi. Geçen hafta bir ön bütçe sunumunda, Yerel Halk Sağlığı Kurumları Birliği (alPHa) eyaletten acilen 75’e 25 maliyet paylaşımı formülüne kalıcı olarak geri dönmesini istedi.
alPHa’nın başkanı Trudy Sachowski, “Halk sağlığı için finansman formülünü değiştirmek, Ontario vergi mükellefleri için net tasarruf sağlamaz, ancak Ontario belediyeleri için orantısız zorluklara neden olur” diye yazdı.
Ayrıca, devam eden ve öngörülebilir maliyetlerin ödenmesi için hafifletme ve tek seferlik finansmana “aşırı güven” olduğunu da belirtti.
“Bütçe planlama sürecinde gereksiz bir belirsizlik yaratıyor ve önemli hizmetlerin kesintiye uğramasına yol açabilecek kadar önemli mali risk taşıyor” diye ekledi.
Meclis üyeleri ‘istikrarsız finansman’ konusunda endişeli
Sağlık Kurulu Başkanı Chris Moise, eyaletin tek seferlik fon tahsisinden uzaklaşmadığından endişe duyduğunu ve hala kesintileri düşünüyor olabileceğini söyledi. Şimdi halk sağlığına yatırım yapma zamanı” dedi.
Moise, “Finansmanın nasıl görüneceğini bilmiyoruz ve hala salgının içindeyiz” dedi.
“Hâlâ testler yapmamız ve topluluklarımızın güvende olduğundan emin olmamız gerekiyor… bu nedenle, olan şeyler için istikrarlı ve güvenilir finansmana ihtiyacımız var.”
Moise, kurulun geri adım atması ve eyaletten maliyet paylaşımı formülü konusunda daha fazla netlik istemesi gerekebileceğini belirterek, durumun kendisini “biraz endişe” hissettirdiğini de sözlerine ekledi.
“Parayı aslında halk sağlığına harcıyoruz ve sonra eyalet tarafından geri ödeniyoruz” dedi. “Valilik her an ‘Sana para vermeyeceğiz’ diyebilir.”
Konsey Toronto Sağlık Kurulu üyesi Gord Perks, Ontario bütçesinin halk sağlığına yönelik kesintiler içermesinden endişe duyduğunu söyledi. COVID-19 salgını boyunca halk sağlığının şehirde hayat kurtarıcı bir hizmet olduğunu kanıtladı.
“Konseydeki çoğumuz, eyaletin Ontario eyaletindeki halk sağlığı departmanlarının finansmanına ve yasal otoritesine yönelik devam eden saldırısından derin endişe duyuyoruz” dedi.
“Kamu sağlığının Torontonlulara adeta inanılmaz hizmet sunduğu bir dönemden geçtik. Şimdi bunu tersine çevirmenin zamanı değil, temel programları eski durumuna getirmemiz gerekiyor.”
Belediye Başkan Yardımcısı Jennifer McKelvie Çarşamba günü yaptığı açıklamada, sağlık hizmetleri ve COVID-19 desteği için fon sağlamak üzere eyaletle birlikte çalışmanın en önemli öncelik olduğunu söyledi. Ontario, Cuma günü Belediye Başkanlığı’na, pandemi açığını gidermeye yardımcı olmak için şehre 235 milyon dolarlık bir transfer ödemesi gerçekleştirdiğini doğruladı.
“Şehrimizin planlamak için gereken finansmana sahip olmasını sağlamak için il ortaklarımızla, Sağlık Kurulu Başkanı Meclis Üyesi Chris Moise ve Tıbbi Sağlık Görevlimiz Dr. Eileen de Villa ile görüşmeleri sürdürmeyi dört gözle bekliyorum. gelecek,” dedi McKelvie yaptığı açıklamada.