Cambridge Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, hafif beyin sarsıntılarının beyinde uzun süreli etkilere neden olabileceğini, beyin bölgelerinin birbirleriyle iletişim kurma şeklini değiştirebileceğini ve potansiyel olarak yorgunluk ve bilişsel bozukluk gibi uzun vadeli semptomlara yol açabileceğini bulmuşlardır. Rutin beyin taramalarında bariz bir yapısal hasar olmamasına rağmen, çalışma, beynin röle sistemi olan talamusun bir beyin sarsıntısının ardından hiper-bağlantılı hale geldiğini ortaya çıkardı. Bu aşırı kompanzasyon, hastaların yaşadığı kalıcı semptomların nedeni olabilir. Araştırmacılar, PET taramalarını analiz ederek, nörotransmitterler ile uzun vadeli semptomlar arasındaki ilişkileri belirlediler ve bu da gelecekte hedefe yönelik tedaviler geliştirme olasılığını artırdı.
Cambridge Üniversitesi’ndeki araştırmacılara göre, hafif beyin sarsıntısı bile beyinde uzun süreli etkilere neden olabilir. Ekip, Avrupa çapında bir araştırmanın verilerini kullanarak, kafasına bir darbe alan tüm insanların neredeyse yarısında, beyin bölgelerinin birbirleriyle iletişim kurma biçiminde değişiklikler olduğunu ve potansiyel olarak uzun vadeli semptomlara neden olduğunu göstermiştir. yorgunluk ve bilişsel bozukluk.
Hafif travmatik beyin hasarı – beyin sarsıntısı – kafaya gelen darbe veya sarsıntıdan kaynaklanır. Örneğin düşme, spor yaralanması veya bisiklet kazası veya araba kazası sonucu oluşabilir. Ancak ‘hafif’ olarak etiketlenmesine rağmen, genellikle kalıcı semptomlar ve tam olmayan iyileşme ile bağlantılıdır. Bu tür semptomlar depresyon, bilişsel bozukluk, baş ağrısı ve yorgunluğu içerir.
“Aşırı iyimser ve kesin olmayan tahminlerin birleşimi, bazı hastaların semptomları için yeterli bakım almama riski taşıdığı anlamına geliyor.” — Emmanuel Stamatakis
Son araştırmalarda bazı klinisyenler beyin sarsıntısı geçiren 10 kişiden dokuzunun altı ay sonra tamamen iyileşeceğini tahmin ederken, sadece yarısının tamamen iyileştiğine dair kanıtlar ortaya çıkıyor. Bu, hastaların önemli bir bölümünün yaralanma sonrası yeterli bakımı alamayabileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, hangi hastaların hızlı bir şekilde iyileşeceğini ve kimin iyileşmesinin daha uzun süreceğini tahmin etmek zordur. Şu anda beyin sarsıntısı olduğundan şüphelenilen hastalara tipik olarak bir beyin taraması (BT taraması veya MRI taraması yapılır; her ikisi de iltihaplanma veya morarma gibi yapısal sorunları arar) ancak bu taramalar belirgin bir yapısal hasar göstermese bile, bir hastanın semptomlar devam edebilir.
Cambridge Üniversitesi Klinik Nörobilimler Bölümü ve Anestezi Anabilim Dalı’ndan Dr. Emmanuel Stamatakis şunları söyledi: “Dünya çapında, özellikle yaşlanan nüfusumuzdaki düşüşler ve sayıların artması nedeniyle, hafif travmatik beyin hasarı vakalarının sayısında bir artış görüyoruz. düşük ve orta gelirli ülkelerde karayolu trafik çarpışmalarının
“Şu anda, bu hastalardan hangisinin hızlı bir şekilde iyileşeceğini ve hangisinin daha uzun süreceğini belirlemenin net bir yolu yok ve aşırı iyimser ve belirsiz prognozların birleşimi, bazı hastaların semptomları için yeterli bakım alamama riskini taşıyor. ”
Dr Stamatakis ve meslektaşları okudu[{” attribute=””>fMRI brain scans – that is, functional MRI scans, which look at how different areas of the brain coordinate with each other – taken from 108 patients with mild traumatic brain injury and compared them with scans from 76 healthy volunteers. Patients were also assessed for ongoing symptoms.
The patients and volunteers had been recruited to CENTER-TBI, a large European research project which aims to improve the care for patients with traumatic brain injury, co-chaired by Professor David Menon (head of the division of Anaesthesia) and funded by the European Union.
In results published today in Brain, the team found that just under half (45%) were still showing symptoms resulting from their brain injury, with the most common being fatigue, poor concentration and headaches.
The researchers found that these patients had abnormalities in a region of the brain known as the thalamus, which integrates all sensory information and relays this information around the brain. Counter-intuitively, concussion was associated with increased connectivity between the thalamus and the rest of the brain – in other words, the thalamus was trying to communicate more as a result of the injury – and the greater this connectivity, the poorer the prognosis for the patient.
Rebecca Woodrow, a PhD student in the Department of Clinical Neuroscience and Hughes Hall, Cambridge, said: “Despite there being no obvious structural damage to the brain in routine scans, we saw clear evidence that the thalamus – the brain’s relay system – was hyperconnected. We might interpret this as the thalamus trying to over-compensate for any anticipated damage, and this appears to be at the root of some of the long-lasting symptoms that patients experience.”
By studying additional data from positron emission tomography (PET) scans, which can measure the regional chemical composition of body tissues, the researchers were able to make associations with key neurotransmitters depending on which long-term symptoms a patient displayed. For example, patients experiencing cognitive problems such as memory difficulties showed increased connectivity between the thalamus and areas of the brain rich in the neurotransmitter noradrenaline; patients experiencing emotional symptoms, such as depression or irritability, showed greater connectivity with areas of the brain rich in serotonin.
Dr Stamatakis, who is also Stephen Erskine Fellow at Queens’ College, Cambridge, added: “We know that there are already drugs that target these brain chemicals so our findings offer hope that in future, not only might we be able to predict a patient’s prognosis, but we may also be able to offer a treatment targeting their particular symptoms.”
Reference: “Acute thalamic connectivity precedes chronic post-concussive symptoms in mild traumatic brain injury” by Rebecca E Woodrow, Stefan Winzeck, Andrea I Luppi, Isaac R Kelleher-Unger, Lennart R B Spindler, J T Lindsay Wilson, Virginia F J Newcombe, Jonathan P Coles, CENTER-TBI MRI Substudy Participants and Investigators, David K Menon and Emmanuel A Stamatakis, 22 February 2023, Brain.
DOI: 10.1093/brain/awad056