William Newton Hastanesi, Kansas’ta Winfield, Cowley County ve komşu bölgelerdeki hastalara hizmet veren 25 yataklı bir kritik erişim hastanesidir. Kâr amacı gütmeyen genel hastane yerel olarak yönetilir ve finansal olarak kendi kendine yeterlidir ve tamamen hasta gelirlerine ve hayırsever desteğine dayanır. Yerel vergilerle desteklenmez ve dışarıdan sağlık sistemi yardımı almaz.
SORUN
Özellikle 2020’de hastane için işler oldukça telaşlıydı. Tipik kritik erişim hastanesi değil. Kendi kardiyoloğu ve kateter laboratuvarı, bir odyoloji kliniği, bir pediatri ve podiatri kliniği, dahiliye sağlayıcıları ve yedi aile bakım kliniği vardır.
Ayrıca gelip ameliyat yapan ortopedi cerrahları ile çalışma ilişkisi vardır. Ayrıca, hastane yılda yaklaşık 300 bebek doğurmaktadır.
TEKLİF
William Newton Hastanesi, pandeminin ortasında Ocak 2021’de hasta transfer teknolojisi satıcısı Motient’i bünyesine kattı. Motient’ten önce, boş yataklı hastaneleri bulmak için telefon görüşmeleri yapmak, hasta bakımının ön saflarında yer alan bir RN’yi gerektiriyordu. Amaç, yatağı olabilecek bir tesis bulmak ve ardından kabul edecek bir doktor bulmaktı.
Baş hemşire yetkilisi Debbie Marrs, “Bunu yapmak için toplam 48 saat harcadığımız zamanlar oldu, kelimenin tam anlamıyla hemşire müdürlerini kabul eden bir tesis bulmak için arama yapmaya zorladık – bu korkunçtu” dedi. “Ekibimiz, WNH’ye en yakın potansiyel alıcı tesislerle başlayacak ve çıkış yolunu bulacaktı.
“Artık, daha uzun mesafeler arasında transfer ve nakliyeyi hızlı bir şekilde koordine ederek hastalara daha fazla ve daha iyi bakım seçeneği sunabiliyoruz.”
Debbie Marrs, William Newton Hastanesi
“Sağlayamadığımız çok ihtiyaç duyulan bakımdaki bu uzun gecikmeler hastalarımızın hakkını vermedi” diye devam etti. “Bu, hastalarımıza ve topluluğumuza zarar verdi, kırsal kesimdeki hastalarımız burada evde kalmak istedi. Bu zaman alan süreç, hasta bakımı üzerinde olumsuz bir etkiye sahipti ve personelimiz üzerinde zaten çok büyük olan strese katkıda bulundu.”
Hasta transfer teknolojisinin uygulanması, bu aramaları yapmaktan sıkılan hemşireleri serbest bıraktı ve hastalarına geri dönmelerini sağladı. Hemşirelerin yapmak istediği tek şey hastalarına en iyi şekilde bakmaktı; Marrs, bunun hemşirelerin hissettiği stresin bir kısmını azaltmaya yardımcı olduğunu bildirdi.
“Motient, Görev Kontrolünü uygulamanın WNH’nin hasta taşıma erişimini nasıl genişleteceğini, hasta transferlerini hızlandıracağını ve yatan hasta bakımını nasıl iyileştireceğini bize gösterdi” dedi. “Ekibimiz bir acil tıbbi hizmetler kurumundan bir hasta raporu alır almaz, Mission Control’de hastanın durumunun ciddiyetini değerlendireceğiz.
“Tedarikçi ekibi daha sonra uygun bir yatak yerleşimi aramasını halledecek ve transfer ve nakliyeyi yetkilendirmek ve onaylamak için hastane yöneticileriyle koordineli çalışacak,” diye devam etti. “Hastalar nakledilmeyi beklerken WNH ekibi ek uzmanlığa ihtiyaç duyarsa, satıcı onları anında teletıp konsültasyonları için kardiyoloji, nöroloji, göğüs hastalıkları ve diğer uzmanlarla hızlı bir şekilde bağlayabilir.”
Transfer mesafesinin 90 milden fazla olması ve yolculuk toplumu ambulans hizmetinden mahrum bırakacağı için yerel EMS ajansının hastayı alamaması durumunda Motient, en hızlı ve en güvenli hasta nakli yöntemini belirlemek için birden fazla ambulans hizmeti ve uçuş şirketi ile birlikte çalışacaktır. ister yer, ister helikopter veya sabit kanatlı uçak olsun.
ZORLUKLARI KARŞILAMAK
Marrs, “Personelimizde birden fazla kişi teknolojiyi kullanıyor; bu liste hemşire yöneticilerimi, ev amirlerimi ve bazı acil servis personelini içeriyor” diye açıkladı. “Süreç, personelin ne tür bir hasta için ne tür yatağa ihtiyacımız olduğunu açıklayan çevrimiçi formu doldurmasıyla başlayacaktı.
“Acil servisteki masaüstlerine bir kısayol kurduk, böylece o birimdeki personel, ev amiri başka bir yere bağlıysa süreci başlatabilirdi” diye ekledi. “Çok kullanıcı dostu.”
Personel, tedarikçinin platformunu istenen coğrafi bölgeden başlayacak ve daha sonra oradan genişletecek şekilde ayarladığından emin oldu. Bu şekilde, personel kendini tekrar etmeye devam etmez; bu, telefon görüşmelerini başka bir personele devredip hangi tesislerin arandığını takip etmeye çalışırken önemlidir.
Personel yatak bulamazsa, altı ya da sekiz saat sonra daha yakın tesislere gidip bir şeylerin değişip değişmediğini kontrol edebilir ki bu genellikle değişir.
Marrs, “Yatak yerleşimlerine yardımcı olmanın yanı sıra, teknolojinin en iyi yanı perde arkası desteğidir” dedi. “Bir Motient hesap yöneticisi, ele alınması gereken herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığımızı görmek için periyodik olarak kontrol ederdi. Bu çok hoştu. Çoğu zaman sorun yoktu.”
SONUÇLAR
Marrs’ın bildirdiğine göre, Görev Kontrolünü uygulamak, başka bir ekip üyesini kazanmak gibiydi, ki bu çok büyüktü.
“Sistem, doktorlarımızın ve acil servis hemşirelerimizin daha önce yaptığı hasta transferiyle ilgili tüm idari görevleri yerine getiriyor” dedi. “Artık, daha uzun mesafeler arasında transfer ve nakliyeyi hızlı bir şekilde koordine ederek hastalara daha fazla ve daha iyi bakım seçeneği sunabiliyoruz.
“Ayrıca keskinlik sorularını faydalı bulduk” diye devam etti. “Daha fazla bilgi eklemek istediğimiz zamanlar oldu; bu durumlarda, klinik personeli sohbet kutusuna gidip o bilgiyi oraya eklerdi.”
Motient’in Kasım 2020’de göreve başlamasından bu yana William Newton Hastanesi’nde 248 görev gerçekleşti. Başlangıçta, personel, Ocak 2021’de web portalında resmi katılımdan önce hizmet telefon görüşmelerini kullandı.
Veriler, hastanenin en çok kullandığı hasta nakillerinin aşağıdakileri içerdiğini göstermektedir:
-
Solunum
-
Diyaliz
-
GI ve septik
Marrs, “Ortalama keskinlik yaklaşık 11, tipik olarak ALS ve kritik bakım hastalarıdır” dedi. “Altı yataklı bir yoğun bakım ünitemiz var. Bir noktada, COVID’in zirvesindeyken 18 diyaliz hastamız vardı. Bu zordu. Kampüsümüzün kuzeydoğu köşesinde bir diyaliz merkezimiz var ama diyaliz hastalarını almazlardı. COVID’leri vardı.
“Şimdi, hastalarımıza daha iyi bakabilmemiz için onlarla bir anlaşma yapmaya çalışıyoruz” diye ekledi.
BAŞKALARINA TAVSİYE
Marrs, “Sürekli bu teknoloji ve çözdüğü sorunlar hakkında konuşuyorum” dedi. “Yatağımız olup olmadığını soran bir telefon aldığınızda ve bunun küçük bir tesis olduğunu anladığınızda, bu teknolojiden haberdar olup olmadıklarını sorup onlarla paylaşacağız.
“Kendi başımıza arayarak yaşadık ve bunun nasıl bir şey olduğunu biliyoruz,” diye bitirdi sözlerini. “Orada yardım varken neden kullanmıyorsunuz? Onlara tereddüt etmemelerini söylerdim.”
Twitter: @SiwickiHealthIT
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.