Askerlik zeka testlerinden elde edilen IQ puanlarının incelenmesi, 34 haftalık gebelikten önce doğan bireyler için anlamlı derecede düşük puanlar ortaya çıkardı.
Bununla birlikte, araştırmacılar, beyin işlevindeki varyasyonların, kişinin doğum yaşından ziyade öncelikle sosyal çevre tarafından yönlendirilebileceğini belirtmektedir.
Yakın zamanda yayınlanan geniş nüfuslu bir araştırmaya göre BMJGebeliğin 34. haftasından önce erken doğum, miadında (40 hafta) doğanlara kıyasla ergenlik döneminde matematik ve dil testlerinde daha düşük puanlarla ilişkilidir.
Çalışma, 34-39 hafta arasında doğan bebekler ile 40 hafta arasında doğan bebekler arasında yaşamın ileriki dönemlerinde bilişsel işlev açısından anlamlı bir fark olmadığını bulmuştur. Araştırmacılar ayrıca, bilişsel sonuçların doğumda önceden belirlenmediğini, ancak sosyal koşullardan büyük ölçüde etkilendiğini kabul ediyor.
Her yıl dünya çapında yaklaşık 15 milyon bebeğin 37. gebelik haftasından önce erken doğduğu tahmin edilmektedir. Gebeliğin son haftaları, fetal beyin gelişimi için önemlidir ve preterm ve erken term doğumun daha sonraki beyin fonksiyonlarını olumsuz etkilediği düşünülmektedir.
Bununla birlikte, önceki çalışmalar nispeten küçüktü, birincil olarak tek bir ölçümle sınırlıydı veya sonuçları etkileyebilecek diğer faktörler için yeterince ayarlama yapmamıştı.
Araştırmacılar, doğumda gebelik yaşının (hafta cinsinden gebelik süresi) uzun süreli bilişsel işlev üzerindeki etkisini daha doğru bir şekilde belirlemek için, 1 Ocak 1986’dan 31 Aralık 2003’e kadar Danimarka’da doğan tüm öz kardeşler için verileri analiz ettiler.
Bu dönemde toplam 1,2 milyon çocuk doğdu ve bunların 792.724’ü aynı dönemde doğmuş en az bir öz kardeşe sahipti, bu da araştırmacıların anne zekası gibi kalıtsal faktörleri hesaba katmasına olanak sağladı.
Araştırmacılar, ülke çapındaki kayıt bilgilerini kullanarak, doğumda gebelik yaşını, 15-16 yaşlarındaki yazılı Danimarka dili ve matematik sınav sonuçlarını ve zorunlu askerlik sırasında 18 yaş civarında 227.403 erkek kardeşin girdiği zeka testlerinin sonuçlarını ayrı ayrı analiz ettiler. .
Analizde cinsiyet, doğum ağırlığı, ebeveyn yaşı ve doğumdaki eğitim düzeyi, büyük kardeşlerin sayısı ve kardeşler arasında paylaşılan aile faktörleri gibi potansiyel olarak etkili faktörler de dikkate alınmıştır.
Araştırmacılar, bir sınav sonucunun ortalama notun ne kadar üstünde veya altında olduğunu hesapladılar ve her gebelik yaşındaki kardeşler için bu puanı miadında doğan kardeşlerin puanıyla karşılaştırdılar.
Genel olarak, 792.724 çocuğun 44.322’si (%5,6) 37 haftadan önce doğmuştur. Bunlardan yalnızca 34 haftadan önce doğanlar, 40 haftada doğanlara göre ortalama matematik puanlarından önemli ölçüde daha düşüktü ve artan prematürite ile dereceler giderek azaldı.
Bununla birlikte, yazı dili için, yalnızca 27 haftalık veya daha küçük doğan çocuklar, ortalamanın önemli ölçüde altında bir not gösterdi.
IQ puanlarıyla ölçülen zorunlu askerlik istihbarat testi puanlarının analizi, 34 haftadan önce doğanlar için önemli ölçüde daha düşük test puanları gösterdi.
34 haftadan sonra doğanlar için, 40 haftada doğanlara kıyasla IQ’da 1 puandan daha az azalma oldu. Ancak 32-33 hafta arasında doğanlarda 2,4 puan, 28-31 hafta arasında doğanlarda 3,8 puan ve 27 hafta ve öncesinde doğanlarda 4,2 puanlık bir IQ düşüşü oldu.
Bu gözlemsel bir çalışmadır, bu nedenle neden belirlenemez ve araştırmacılar ayrıca bazı sınırlamaları da kabul eder. Örneğin, hamilelik sırasında sigara içilmesi 1991’den önce kaydedilmemiştir ve test sonuçları, ömür boyu gelir gibi gerçek hayattaki sonuçlardan farklı olabilir.
Ancak çalışmanın büyük bir örneklem büyüklüğü avantajına sahip olduğunu ve kardeş karşılaştırma tasarımının büyük olasılıkla annenin sigara içmesi gibi diğer faktörleri açıkladığını söylüyorlar. Sonuçlar, sınava girmeyen çocukların dahil edilmesi gibi ileri analizlerden sonra da benzerdi ve bu da bulguların incelemeye tabi tutulacağını düşündürdü.
Bu bulguların altında yatan nedenler hâlâ net olmasa da araştırmacılar, düşük bilişsel yeteneğin yaşam kalitesinin düşmesi ve erken ölümle bağlantılı olduğundan, bulgularının “bu olumsuz sonuçların nasıl önlenebileceği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurguladığını” öne sürüyorlar.
Şunu ekliyorlar: “Bununla birlikte, bilişsel sonuçlar doğumda önceden belirlenmez, sosyal koşullar ve yetiştirme tarafından büyük ölçüde etkilenir ve bu nedenle, erken prematüre doğan çocuklar için erken müdahale garanti edilir.”
Bağlantılı bir başyazıda Kanadalı araştırmacılar, erken yaştaki bilişsel eksikliklerin, bir kişinin kapasitesi ve yetenekleri üzerinde ömür boyu sürecek bir etkiye sahip olabileceğini kabul ediyor.
Bununla birlikte, ebeveynler ve klinisyenlerin erken doğumla ilişkili potansiyel eğitimsel ve bilişsel zorlukların farkında olmaları gerekmesine rağmen, “ebeveynlere, özellikle geç gebeliklerde doğanlar için bu farklılıkların büyüklüğünün her zaman önemli olmadığı konusunda güvence verilmesi gerektiğini” söylüyorlar.
Ve kardeş karşılaştırmalarının uyarıları olduğunu ve preterm doğumun nedenleri karmaşık ve tam olarak anlaşılmadığından, “diğer sosyo-çevresel faktörleri belirleme ve iyileştirme çabalarının, ilgili herhangi bir nörobilişsel eksikliği hafifletmek için daha başarılı bir yaklaşım olabileceğini” öne sürüyorlar.
Referans: “Doğumda gebelik yaşı ve ergenlikte bilişsel sonuçlar: popülasyona dayalı tam kardeş kohort çalışması”, yazan Anders Husby, Jan Wohlfahrt ve Mads Melbye, 18 Ocak 2023, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj-2022-072779
Çalışma Lundbeck Vakfı tarafından finanse edildi.