İle
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, rahim kasılmalarının gerçek zamanlı 3 boyutlu haritalarını oluşturabilen yeni bir görüntüleme tekniği geliştirdiler. Bu teknoloji, sağlıklı doğumun izlenmesine ve erken doğum veya doğum durması gibi sorunların tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu animasyonlu görüntü, normal doğum sırasında tek bir uterus kasılmasının gerçek zamanlı ilerlemesini gösterir. Kredi bilgileri: Wang Laboratuvarı
Noninvaziv teknik erken doğuma ışık tutabilir.
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, doğum sırasında uterus kasılmalarının büyüklüğünü ve dağılımını gerçek zamanlı olarak ve uterusun tüm yüzeyinde gösteren 3 boyutlu haritalar üretebilen yeni görüntüleme teknolojisi geliştirdiler. Kalp üzerinde uzun süredir kullanılan görüntüleme yöntemlerine dayanan bu teknoloji, uterus kasılmalarını noninvaziv olarak ve yalnızca bir kasılmanın varlığını veya yokluğunu gösteren şu anda mevcut araçlardan çok daha ayrıntılı olarak görüntüleyebilir.
Doğum yoluyla doğum yapan 10 katılımcıyı içeren klinik çalışma bugün 14 Mart’ta dergide yayınlandı. Doğa İletişim.
Kadın Hastalıkları ve Doğum, elektrik ve jinekoloji doçentlerinden PhD kıdemli yazar Yong Wang, “Rahim kasılmalarıyla ilişkili her türlü obstetrik ve jinekolojik durum var, ancak bunları ölçmek için çok doğru yollarımız yok” dedi. sistem mühendisliği, radyoloji ve biyomedikal mühendisliği. “Bu yeni görüntüleme teknolojisiyle, doğum kasılmalarını ölçmenin standart yolunu – tokodinamometri adı verilen – tek boyutlu izlemeden dört boyutlu haritalamaya yükseltiyoruz. Bu tür bilgiler, yüksek riskli gebelikleri olan hastalara yönelik bakımı iyileştirmeye ve dünya çapında gebeliklerin yaklaşık %10’unda meydana gelen erken doğumu önlemenin yollarını belirlemeye yardımcı olabilir.”
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, gerçek zamanlı olarak rahim kasılmalarının ayrıntılı 3 boyutlu haritalarını üretmek için yeni bir görüntüleme yöntemi geliştirdiler. Teknoloji, sağlıklı doğum eyleminin ilerleyişini tanımlamaya ve erken doğum eylemi veya doğum durması gibi sorunların ne zaman gelişebileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Gösterilen, normal doğum sırasında tek bir uterus kasılmasının gerçek zamanlı ilerlemesinin sol ve sağ görünümünün bir video klibidir. Kredi bilgileri: Wang Laboratuvarı
Doğum eylemi ve doğum sırasında uterus, fetüsü dışarı atan gücü sağlamak için kasılır ve bu kasılmaları ölçmeye yönelik yeni yaklaşıma elektromiyometrik görüntüleme (EMMI) adı verilir. Bu tür bir teknoloji, örneğin, erken doğuma yol açan erken kasılma türlerinin belirlenmesine yardımcı olabilir ve araştırmacıların bu erken doğum kasılmalarını yavaşlatmanın veya durdurmanın yollarını bulmasına yardımcı olabilir. Kasılmalardaki anormallikler ayrıca sezaryen (C-bölümü) doğum gerektirebilecek doğum eyleminin durmasına neden olabilir. Erken doğum ve sezaryen, hem ebeveyn hem de bebek için doğum yaralanmaları veya ölüm riskini artırabilir. Bu tür yaralanmalar, çocuk için uzun vadeli nörogelişimsel sakatlığı içerebilir.
Araştırmacılar, rahim kasılmalarının tipik olarak benzer teknolojilerle ölçülen kalp kasılmalarından daha az tahmin edilebilir ve tutarlı olduğunu buldular. Aynı hastada bile ardışık doğum kasılmaları başlangıç bölgesi ve ilerleme yönü bakımından farklılık gösterebilir. Dahası, araştırmacılar, uterus kasılmalarının başladığı bölgelerin veya kalp pilinin kalpte olduğu gibi anatomik olarak sabit olmadığını gösteren, uterus kasılmalarının başladığı tutarlı alanlar olmadığını bulmuşlardır. Bu hususlar, ekibin görüntüleme teknolojisine daha fazla değer katar çünkü takım, aşamalı kasılmalarla değişiklikleri izleyebilir.
Çalışmaya ilk kez doğum yapacak hastalar ve daha önce doğum yapmış olanlar dahil edildi. Araştırmacılar, daha önce doğum yapmamış hastaların, daha önce doğum yapmış hastalara kıyasla daha fazla varyasyonla daha uzun kasılmalara sahip olduğunu bulmuşlardır. Bu, rahmin olası bir hafıza etkisinin göstergesidir. Daha önce doğum yapmış olanlarda, rahim geçmiş doğum deneyimlerini hatırlıyor ve daha verimli ve üretken kasılmalara sahip görünüyor.
Wang’ın önerdiği EMMI’nin potansiyel klinik kullanımları şunları içerir:
- Preterm kasılmaları olan hastalarda erken doğumu tahmin etmek için üretken ve üretken olmayan kasılmaları ayırt etmek.
- Farmasötik tedaviyi optimize etmek ve doğum durması gibi doğum komplikasyonlarını önlemek için doğum kasılmalarını gerçek zamanlı olarak izleme.
- Doğum sonu kanamayı önlemek için uterus kasılmalarının izlenmesi.
- Kasılma modellerini normalleştirmek için hafif elektriksel müdahaleler gibi olası farmasötik olmayan tedavilerin geliştirilmesi.
- Ağrılı adet görme ve endometriozis gibi hamilelik dışındaki uterusla ilgili durumların araştırılması.
Wang’ın araştırmasının bir sonraki adımı, bir kasılmanın üretken olup olmadığını ve doğuma yol açıp açmadığını deşifre etmeye yardımcı olacak normal uterus kasılmalarını ölçmektir. Geçen yıl ekibi, Ulusal Sağlık Enstitülerinden (NIH) normal doğum sırasındaki kasılmaların neye benzediğini karakterize eden bir tür atlas oluşturmak için bir hibe aldı.
Wang, “Bu hibenin amacı, 300 hastada sağlıklı dönem doğum eylemini görüntülemek, böylece normal aralığın nasıl göründüğünü biliyoruz – ilk doğumlar ve ikinci veya üçüncü kez doğumlar için” dedi. “Bu yeni bir ölçüm, dolayısıyla daha önce bir bilgi birikimimiz yok. Önce normal bir temel atlas üretmeliyiz.”
Kaynak açısından fakir bölgelerde, bu tür ayrıntılı görüntüleme doğumu ve doğumu daha güvenli hale getirmeye yardımcı olabilir. Teknolojiyi daha erişilebilir kılmak için Wang, dünyanın pek çok yerinde yaygın olarak erişilemeyen maliyetli MRI taramaları yerine daha ucuz ve daha taşınabilir ultrason görüntüleme kullanmayı hedefliyor. Buna ek olarak, Wang’ın ekibi, elektrik ve sistem mühendisliğinde yardımcı doçent olan Washington Üniversitesi’nden meslektaşları Chuan Wang, PhD; ve Shantanu Chakrabartty, PhD, Clifford W. Murphy Elektrik ve Sistem Mühendisliği Profesörü, Bill & Melinda Gates Vakfı’nın desteğiyle.
Yong Wang, “Düşük ve orta düzeyde kaynak ayarlarında uygulanabilen, düşük maliyetli bir EMMI sistemi geliştirmek istiyoruz” dedi. “Basılı, tek kullanımlık elektrotlar ve bir kablosuz verici kullanarak elektrotları çok daha ucuz hale getirmeye çalışıyoruz.”
Referans: “Dönem doğum sırasında insan uterin olgunlaşmasının noninvaziv elektromiyometrial görüntülemesi”, yazan Wang H, Wen Z, Wu W, Sun Z, Kisrieva-Ware Z, Lin Y, Wang S, Gao H, Xu H, Zhao P, Wang Q, Macones GA, Schwartz AL, Cuculich P, Cahill AG, Wang Y., 14 Mart 2023,
This work was supported by the March of Dimes, grant number 22-FY14-486; the National Institute of Child Health and Human Development of the National Institutes of Health (NIH), grant numbers R01HD094381 and R01HD104822; the Burroughs Wellcome Fund Preterm Birth Initiative, grant number NGP10119; and the Bill & Melinda Gates Foundation, grant numbers INV-005417, INV-035476, and INV-037302.