Bilimsel bir konferansta sunulan yeni bir çalışma, yüksek miktarda yağ ve düşük karbonhidrat içeren “keto benzeri” bir diyetin göğüs ağrısı, tıkalı arterler, kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olay riskini artırabileceği konusunda uyarıyor. Çalışma, bu tür bir diyetin kanda daha yüksek “kötü” kolesterol seviyelerine yol açabileceğini düşündürmektedir.
Popüler kilo verme diyeti ayrıca daha yüksek LDL kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.
Çok düşük miktarda karbonhidrat ve yüksek miktarda yağ tüketmeyi içeren ketojenik veya “keto” diyeti popülerlik kazanıyor. Bununla birlikte, Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin Dünya Kardiyoloji Kongresi ile Birlikte Yıllık Bilimsel Oturumunda sunulan yeni bir çalışma, “keto benzeri” bir diyetin kandaki daha yüksek “kötü” kolesterol seviyeleri ve iki kat artmış kardiyovasküler risk ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. göğüs ağrısı (anjina), stent takılmasını gerektiren tıkalı arterler, kalp krizi ve inme gibi olaylar.
Doktor Iulia Iatan, “Çalışmamız, düşük karbonhidrat ve yüksek yağ içeren bir diyetin düzenli olarak tüketilmesinin LDL kolesterol veya “kötü” kolesterol düzeylerinin artması ve daha yüksek kalp hastalığı riski ile ilişkili olduğunu buldu” dedi. Doktora, Sağlıklı Kalp Programı Önleme Kliniği, St. Paul’s Hastanesi ve Vancouver, Kanada’daki British Columbia Üniversitesi Kalp Akciğer İnovasyonu Merkezi’nde doktor-bilim insanı ve çalışmanın baş yazarı. “Bildiğimiz kadarıyla, çalışmamız bu tür beslenme düzeni ile kardiyovasküler sonuçlar arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışmalardan biridir.”
Karbonhidratlar, günlük yaşam için enerji sağlamak üzere vücudun ilk “gideceği” yakıt kaynağıdır. Keto diyeti gibi düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı (LCHF) diyetler, karbonhidrat tüketimini kısıtlar (örn. ekmek, makarna, pirinç ve diğer tahıllar, unlu mamuller, patates kızartması ve cips gibi patates ürünleri ve yüksek karbonhidratlı meyveler ve sebzeler). Vücudu karbonhidratlardan mahrum bırakarak, bunun yerine enerji için yağları parçalamaya zorlanır. Karaciğerdeki yağın parçalanması, vücudun karbonhidrat yokluğunda enerji olarak kullandığı kimyasallar olan ketonları üretir – bu nedenle ketojenik veya “keton üreten” adı verilir. Ketojenik diyetin savunucuları genellikle karbonhidratları günlük toplam kalorinin %10’u, proteini %20 ila %30’u ile sınırlandırmayı ve günlük kalorinin %60 ila %80’ini yağdan almayı önerir.
Ketojenik diyet olarak da bilinen ketojenik diyet, son yıllarda popülerlik kazanan düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı bir diyettir. Diyet, vücudu ketoz adı verilen metabolik bir duruma sokan, tipik olarak günde 50 gramdan az, çok düşük miktarda karbonhidrat tüketmeyi içerir. Bu durumda vücut, birincil enerji kaynağı olarak glikoz kullanmaktan karaciğer tarafından depolanmış yağdan üretilen ketonları kullanmaya geçer.
Keto diyetindeki yüksek yağ alımı tipik olarak et, balık, yumurta, süt ürünleri, kabuklu yemişler, tohumlar ve yağlar gibi kaynaklardan gelir. Fazla protein glikoza dönüştürülebildiğinden ve potansiyel olarak ketozise müdahale edebildiğinden, diyet ayrıca orta miktarda protein içerir.
Keto diyeti, kilo vermenin yanı sıra gelişmiş kan şekeri kontrolü ve artan enerji seviyeleri gibi diğer sağlık yararları için teşvik edilmiştir. Bununla birlikte, diyetin sürdürülmesi zor olabilir ve besin eksiklikleri, karaciğer sorunları ve kalp hastalığı riski dahil olmak üzere sağlık üzerindeki potansiyel uzun vadeli etkileri hakkında endişeler vardır. Keto diyeti de dahil olmak üzere herhangi bir yeni diyete başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
Önceki bazı çalışmalar, bir LCHF diyetinin bazı insanlarda yüksek LDL kolesterol seviyelerine yol açabileceğini göstermiştir. Iatan, yüksek LDL kolesterolün kalp hastalığı için bilinen bir risk faktörü olmasına rağmen (koroner arterlerde kolesterol birikmesi olan ateroskleroz nedeniyle), LCHF diyetinin kalp hastalığı ve felç riski üzerindeki etkilerinin iyi çalışılmadığını söyledi.
Bu çalışma için Iatan ve meslektaşları, bir LCHF diyetini toplam günlük enerjinin veya kalorilerin en fazla %25’ini karbonhidratlardan ve %45’ten fazlasını yağdan oluşan bir diyet olarak tanımladılar. Bunu bir LCHF diyeti ve “keto benzeri” olarak adlandırdılar çünkü katı bir ketojenik diyete göre karbonhidratlarda biraz daha yüksek ve yağda daha düşük. Bu kriterlere uymayan ve daha dengeli beslenme alışkanlıklarına sahip bireyler olarak “standart diyet” tanımladılar.
Araştırma ekibi, Birleşik Krallık’ta yaşayan ve en az 10 yıl boyunca takip edilen yarım milyondan fazla insanın sağlık bilgilerini içeren büyük ölçekli ileriye dönük bir veri tabanı olan UK Biobank’tan alınan verileri analiz etti. Biyobankaya kaydolduktan sonra, 70.684 katılımcı bir kereye mahsus olmak üzere 24 saatlik diyet anketini doldurdu ve aynı zamanda kolesterol seviyelerini kontrol etmek için kan aldı. Araştırmacılar, anket yanıtları, 24 saatlik raporlama döneminde diyetlerinin çalışmanın LCHF tanımına uyduğunu gösteren 305 katılımcı belirledi. Bu katılımcılar, standart bir diyet yediğini bildiren 1.220 kişi ile yaş ve cinsiyete göre eşleştirildi. Bu, her gruptaki katılımcıların %73’ünün kadın olmasıyla sonuçlandı ve grubun ortalama yaşı 54 idi. LCHF diyeti uygulayanların ortalama vücut kitle indeksi (BMI) 27.7 idi; standart diyet uygulayanlar, 26.7. 25 ila 30 arasında bir BMI, fazla kilolu aralığına girer.
Standart bir diyet uygulayan katılımcılarla karşılaştırıldığında, bir LCHF diyeti uygulayanlar, hem LDL kolesterol hem de LDL ve diğer aterojenik lipoprotein parçacıkları üzerinde oturan protein bileşeni olan apolipoprotein B (apoB) açısından önemli ölçüde daha yüksek seviyelere sahipti. Iatan, önceki çalışmaların, yüksek apoB’nin kardiyovasküler hastalık riski için yüksek LDL kolesterolden daha iyi bir belirleyici olabileceğini gösterdiğini söyledi. Ortalama 11,8 yıllık takipten sonra – ve diyabet, yüksek tansiyon, obezite ve sigara içme gibi kalp hastalığı için diğer risk faktörleri için düzeltme yapıldıktan sonra – LCHF diyeti uygulayan kişilerde birkaç ana hastalığa yakalanma riski iki kattan fazla arttı. stentleme işlemleri ile açılması gereken arterlerdeki tıkanmalar, kalp krizi, inme ve periferik arter hastalığı gibi kardiyovasküler olaylar. Toplamda, bir LCHF diyeti uygulayan katılımcıların %9,8’i yeni bir kardiyak olay yaşarken, standart bir diyet uygulayanların %4,3’ü, LCHF diyeti uygulayanlar için riski ikiye katladı.
Iatan, “LCHF diyetine katılanlar arasında, en yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahip olanların kardiyovasküler bir olay için en yüksek risk altında olduğunu bulduk” dedi. “Bulgularımız, bir LCHF diyeti yapmayı düşünen kişilerin, bunu yapmanın LDL kolesterol düzeylerinde bir artışa yol açabileceğinin farkında olmaları gerektiğini gösteriyor. Bu beslenme düzenine başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışmalıdırlar. Diyet sırasında, kolesterol seviyelerinin izlenmesi ve diyabet, yüksek tansiyon, fiziksel hareketsizlik ve sigara içme gibi kalp hastalığı veya inme için diğer risk faktörlerini ele almaya çalışmaları önerilir.
Çalışmanın bulguları, herkesin bir LCHF diyetine aynı şekilde yanıt vermediğini de gösteriyor.
Iatan, “Ortalama olarak, bu diyette kolesterol seviyeleri yükselme eğilimindedir, ancak bazı insanların kolesterol konsantrasyonları, altta yatan birkaç faktöre bağlı olarak aynı kalabilir veya düşebilir” dedi. “İnsanların henüz tam olarak anlamadığımız bu beslenme düzenine nasıl tepki verdiği konusunda bireyler arası farklılıklar var. Bir sonraki adımlarımızdan biri, birinin bu tür bir diyete nasıl tepki vereceğini tahmin edebilecek belirli özellikleri veya genetik belirteçleri belirlemeye çalışmak olacak.”
Iatan, çalışmanın bir sınırlamasının, katılımcıların diyet bilgilerini yalnızca bir noktada sağlaması olduğunu ve bunun çalışma bulgularını yorumlarken dikkate alınması gerektiğini söyledi. Dahası, Iatan bu anketin kapsamlı bir şekilde doğrulandığını söylese de, gıda tüketimine ilişkin kişisel bildirimler yanlış olabilir.
Çalışma gözlemsel olduğu için, nedensel bir ilişki değil, yalnızca diyet ile majör kardiyak olaylar için artan risk arasında bir ilişki gösterebilir. Bununla birlikte Iatan, bulguların ileriye dönük olarak tasarlanmış çalışmalarda daha fazla araştırmayı hak ettiğini, özellikle de yaklaşık 5 Amerikalıdan 1’inin düşük karbonhidratlı, keto benzeri veya tam keto diyeti uyguladığını bildirdiğini söyledi.
Iatan, 5 Mart Pazar günü “Düşük Karbonhidratlı Yüksek Yağlı (Ketojenik) Diyetin Plazma Lipid Düzeyleri ve Popülasyona Dayalı Bir Grupta Kardiyovasküler Riskle İlişkisi” adlı çalışmayı sundu.