2020’nin başlarında COVID-19 salgını patlak verdiğinde ve her şey kapandığında, sağlık kuruluşu kuruluşlarının bakım sağlamak için teletıp benimsemesi zorunlu hale geldi. Ancak pek çok kuruluşun yerinde teletıp programları ve dolayısıyla teknolojisi yoktu.
Bu nedenle, birçok sağlayıcı kuruluş çabaladı ve ellerinden geleni yaptı. Ve pek çok durumda bu, bugün neredeyse herkesin aşina olduğu bir video konferans teknolojisi olan Zoom’du. Kullanımı kolaydır, çok az altyapı veya eğitim gerektirir ve her yerde bulunur. Ve hile yaptı.
Maine Augusta, Maine merkezli bir sağlık sistemi olan General Health, pandeminin başlangıcında teletıp teknolojisine sahipti, ancak diğerlerinin Zoom ile yaptıklarından etkilendi ve kısa süre sonra video teknolojisine yöneldi.
Sağlık Bilişim Haberleri MaineGeneral Health’in telesağlık yöneticisi Laura Mrazik ile başkalarının MaineGeneral’in derslerinden öğrenebilmesi için Zoom’un en iyi kullanımları ve en iyi uygulamalarını tartışmak üzere bir röportaj yaptı.
S. Zoom teknolojisini kullanarak teletıpta büyük başarı elde ettiniz. Lütfen sizi Zoom’a ilk yönlendiren şeylerden ve neden Zoom’a bağlı kalmaya karar verdiğinizden bahsedin.
A. Senkronize tele sağlık hizmetleri için zaten başka bir şirketle sözleşme imzalamış olmamıza rağmen, Zoom’u pandeminin başladığı andan itibaren yakından takip ettik. 2021’in başlarında Zoom, sağlık sistemi müşterileri için HIPAA uyumluluğunu sağlamak için aldıkları güvenlik önlemlerini vurgulayarak harika bir iş çıkardı.
Zoom’u mevcut platformumuzun yetenekleri kapsamına uymayan küçük bir kullanım senaryosunda (personelden personele) pilot uygulama yapmaya karar verdik. Hem personel hem de hastalar olmak üzere birçok kullanıcı için Zoom’un esnekliğinde ve doğal aşinalığında hızla değer gördük.
İlk pilot uygulamamız hızla dört aktif tele sağlık hizmetine dönüştü. Daha sonra, tüm birincil bakım uygulamaları dahil olmak üzere mevcut hizmetleri Zoom’a devretmeyi pilot olarak iş gerekçesi haline getirdik.
O zamandan beri tüm senkronize “sanal ziyaret” tele sağlık hizmetlerini Zoom’a geçirdik. Tüm hizmetleri değiştirdiğimizden beri hacimler artmaya devam etti. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin Zoom’a geçmesinden bu yana bir yıl geçti.
Yıldan yıla bakıldığında, 2022’de aylık ziyaret hacmini üç kattan fazla artırdık. 2021’de aylık ortalama 35, 2022’de aylık ortalama 150 – Aralık’ta 216. Mevcut sözlü çeviri platformumuza entegre ederek sözlü çeviri hizmetleri sürecimizi kolaylaştırabildik.
Artık birkaç tıklamayla canlı bir tercümanı sanal ziyaret oturumuna çekebiliyoruz. Mevcut hizmetlerin deneyimini iyileştirmeye yönelik bir sonraki projemizde, personelin ziyaretleri planlaması için daha düzenli bir iş akışı oluşturmak amacıyla planlama/kayıt ve hasta hatırlatma sistemlerimizi Zoom ile entegre ediyoruz.
Markalı deneyimi de iyileştiriyoruz – Zoom’un MaineGeneral’in marka ayarlamalarında anahtarları elinde tutmasına izin vermesi harika.
Zoom’a bağlı kalmanın diğer önemli faktörleri şunlardır: Zoom’un müşteri kuruluşun ayarları hesap düzeyinde, dahili olarak kontrol etme becerisini ve uygulamanın farklı kullanım durumlarının ihtiyaçlarını karşılama esnekliğini takdir ediyoruz. Zoom’un destek portalında, hem diğer müşterilere soru sormak için bir forum hem de kendi ekibimizin uygun şekilde nasıl sorun giderebileceği veya yapılandırma değişikliklerini yapabileceğine dair bir talimat kitaplığı bulunur.
Hastaların sanal ziyaretlerine katılmak için bir kullanıcı adı ve şifre oluşturup hatırlamaları gerekmiyor ve birçoğu, arkadaşları veya aileleriyle uzaktan iletişim kurarken zaten Zoom’a aşina oldu. Zoom’un API yeteneklerini keşfetmekten ve entegrasyonlarımızı kurum içinde oluşturma yeteneğinden heyecan duyuyoruz.
S. Lütfen Zoom’u belirli bir klinik kullanım durumunda nasıl kullandığınızı ve burada elde ettiğiniz başarının bir kısmını açıklayın.
A. Davranışsal sağlık, MaineGeneral’in tele sağlık hizmeti sunumunun başlangıcından bu yana şampiyon bir grup oldu ve kuruluşun tele sağlık hacminde lider oldu. Genel olarak, davranışsal sağlık departmanları genellikle daha yüksek yüz yüze gelmeme ve 24 saat iptal oranlarına sahiptir.
Sanal ziyaretler, özellikle ulaşım veya çocuk bakımı engelleri olan hastalar için bu ziyaretlerin birçoğunun kurtarılmasına yardımcı olur. Bu ziyaretler, fiziksel muayene gerektirmediğinden, genellikle sanal bir ziyarete de uygundur.
MaineGeneral’in pediatrik davranışsal sağlık uzmanlığı muayenehanesi Edmund Ervin Pediatri Merkezi (EEPC), 2021 takvim yılında ayda ortalama 28 ziyaretten 2022’de ayda 121 ziyarete, Kasım ve Aralık aylarında ortalama 165 ziyarete çıktı.
2022 takvim yılında sanal ziyaretler, pediatri merkezinin toplam hacminin %12’sinden fazlasını temsil ediyordu. Son olarak, EEPC ekibi fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi klinisyenlerini sanal ekibe ekledi ve burada yalnızca geç iptallerden kaçınmakla kalmadılar, hastalarına daha iyi hizmet verebildiler.
Çocuk evde kendi ortamındayken, ziyaretin sanal olarak gerçekleştirilmesi nedeniyle sonuçları beklenmeyen hasta ziyaretlerine ilişkin iki örnek aşağıda verilmiştir:
- Genç bir hastanın otizm spektrumunda olduğundan şüpheleniliyordu. Evden ilk Zoom ziyaretinde çocuk çok hareketli ve etkileşimliydi ve klinisyen Otizm Spektrum Bozukluğunu ekarte etmek için yeterli bilgiyi toplayabildi.
- Sanal bir ziyarette, beslenme terapisindeki küçük bir çocuk klinisyenin gözlemlemesi için kendi evinde beslenme terapisi uygulamasında yediklerinden daha fazla yemek yedi.
Hastaları muhtemelen daha rahat ve gevşemiş oldukları bir ortamda görme yeteneğinin, evdeki davranışsal sağlık hizmetlerinin önemli bir faydası olduğu kanıtlanmıştır.
S. Lütfen Zoom’u başka bir klinik kullanım durumunda nasıl kullandığınızı ve burada elde ettiğiniz başarının bir kısmını açıklayın.
A. Yakın zamanda doğrudan tüketiciye yönelik tele sağlık platformumuzu Zoom’a geçirdik. Aralık ayında Ekspres Bakım uygulamalarımız, MaineGeneral’in sanal acil bakım hizmeti “eCare” için Zoom’a geçti.
Platform değiştirmenin ilk tam ayında, hizmet hacmi arttı ve ortalama ziyaret hacmini dört katına çıkardı (ayda ortalama 14 ziyaret, Ocak ayında 62 ziyarete kadar). Hacimlerin 2023’te artmaya devam edeceğini tahmin ediyoruz.
MaineGeneral’in yalnızca kredi/banka kartlarını kabul etmesini gerektiren ve hizmetler için sabit bir ücret faturalandıran bir modeli kullanarak neredeyse üç yıl geçirdik. Zoom’a geçişin ardından kuruluş, bu hizmet için sigorta faturalandırmaya başlayabildi ve hizmeti tıp merkezine geri getirebildi.
Uygulamayı kullanan hastalar ve personel, Zoom’u oldukça kullanıcı dostu bir çözüm olarak görmüşlerdir.
Başlangıçta, hastaların ilk kez sanal olarak bize geldiği, mobil uygulamayı indirdiği veya bilgisayar/dizüstü bilgisayarlarından web sitemizi ziyaret ettiği bir mobil uygulama oluşturduk. Zoom ile bu modeli değiştirdik – artık telefonda hastaları ziyaretleri için kaydeden planlayıcılarımız var.
Şimdilik hastalardan sanal bir ziyaret planlamak için mevcut telefon ağacında bir numaraya basmaları isteniyor. Bu, akıllarında telesağlık olmayan ancak seçenek sunulduğunda ilgilenen hastalara hizmet sunmanın harika bir yolu oldu. Hizmetle ilgili farkındalığı artırmaya devam ederken, bu platformun sağladığı fırsatlar bizi heyecanlandırıyor.
S. Bu yıl ve sonrasında Zoom ve tele sağlık için planlarınız neler?
A. Sırada cerrahi uzmanlıklar olmak üzere tele sağlık hizmetlerini sağlık sistemi genelinde uzmanlık uygulamalarımıza genişletmeye devam etmeyi planlıyoruz. Ayrıca, entegrasyonlar yoluyla süreçte verimlilik sağlamak ve yükseltilmiş markalaşma ve iletişim ile deneyim genelinde tutarlılığı artırmak için projeler başlattık.
Ayrıca, bu takvim yılında acil servis ve Delta Ambulans Acil Sağlık Hizmetleri (EMS) ile daha yeni bir kullanım durumu için pilot uygulama yapacağız. Bu pilot proje, örneğin felçli hastalar ve pediatrik nöbetler için nakil sırasında karar verme kalitesini artırmak için acil servislerimize hasta nakli (ve tesisler arası nakil) sırasında acil servis doktorlarımızla EMS’yi sanal olarak birbirine bağlayacaktır.
Bu yıldan sonra, topluluğumuzun ihtiyaçlarını karşılamak ve dijital olarak gelişirken hasta deneyimini iyileştirmek için farklı tele sağlık kullanım örneklerini keşfetmeye devam edeceğiz. EHR entegrasyonları ve daha fazlası ile personel tarafında da verimlilik sağlamanın yollarını keşfedeceğiz.
Bill’in HIT kapsamını LinkedIn’de takip edin: Bill Siwicki
Yazara e-posta: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News, bir HIMSS Media yayınıdır.